神经衰弱有多种常见症状表现，包括精神易兴奋（日常活动中易兴奋、回忆联想增多、晚上海明显且影响入睡，与生活方式、年龄、性别、病史等有关）、精神易疲劳（精力不足、体力脑力易疲劳，与过度劳累、睡眠不足、年龄、性别、病史等有关）、情绪症状（烦恼、易激惹、心情紧张，与压力过大、年龄、性别、病史等有关）、睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒等，与精神易兴奋、生活方式、年龄、性别、病史等有关）、肌肉紧张性疼痛（头部紧箍样痛、颈背部肌肉酸痛等，与精神紧张、不良姿势、年龄、性别、病史等有关）。
一、神经衰弱的常见症状表现
（一）精神易兴奋症状
1.表现形式：患者在日常活动中，如看书、看电视等时，容易出现精神兴奋的情况，表现为不由自主地回忆和联想增多，思维活跃但杂乱无章，难以控制。例如，患者可能在想要专注于一本书时，脑海中会不断浮现出各种无关的事情，如过去的经历、其他突然想到的问题等。这种精神兴奋在晚上更为明显，严重影响患者的入睡。
2.影响因素：与患者的生活方式密切相关，长期处于高压力状态、过度劳累的生活方式会加重该症状。对于不同年龄的人群，青少年可能因学业压力大而更易出现精神易兴奋；中老年人群若有长期的生活事件刺激，也可能引发此症状。性别方面暂无明显特异性差异，但女性可能在面对家庭和工作双重压力时更易受影响。有焦虑、抑郁病史的人群患神经衰弱时，精神易兴奋症状往往更为突出。
（二）精神易疲劳症状
1.表现形式：患者常感觉精力不足、萎靡不振，容易疲劳。体力方面表现为四肢无力，稍微活动就会感到疲惫；脑力方面则是学习或工作效率下降，注意力难以集中，记忆力减退。例如，患者原本可以轻松完成的工作，现在需要花费大量时间且错误增多。
2.影响因素：生活方式中过度劳累、睡眠不足是导致精神易疲劳的重要原因。年龄上，青少年若长期熬夜学习，易出现精神疲劳；中老年人群因身体机能衰退，加上可能存在的基础疾病，也较易出现该症状。性别差异不显著，但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化而加重疲劳感。有慢性疾病病史的人群，由于长期受疾病困扰，更容易出现精神易疲劳的情况。
（三）情绪症状
1.表现形式：主要表现为烦恼、易激惹和心情紧张。烦恼是患者常常为一些小事而感到苦恼，如工作中的小失误、生活中的小矛盾等，且这种烦恼难以摆脱；易激惹表现为患者很容易因为一点小事就发脾气，而且发火后又常常感到后悔；心情紧张则是患者总是处于一种紧张不安的状态，对未来充满担忧，即使没有明显的应激事件也会感到紧张。
2.影响因素：生活方式中压力过大是情绪症状的重要诱因。年龄方面，青少年在面对升学压力时，情绪容易出现波动；中老年人群若退休后适应不良，也可能出现情绪问题。性别上，女性相对更易因情感问题、家庭关系等因素导致情绪紧张、易激惹等。有焦虑症、抑郁症病史的人群，在患神经衰弱时情绪症状往往更为严重。
（四）睡眠障碍
1.表现形式：常见的有入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒等。入睡困难是指患者躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态；睡眠浅表现为睡眠过程中容易被惊醒，稍微有点动静就会醒来；多梦则是患者睡眠中梦境频繁，醒来后感觉睡眠质量很差；早醒是指比正常醒来时间提前醒来，且醒来后难以再次入睡。
2.影响因素：精神易兴奋症状往往会直接影响睡眠，长期的精神兴奋会导致入睡困难等睡眠障碍。生活方式中作息不规律，如经常熬夜、白天午睡时间过长等，会打乱睡眠节律，引发睡眠障碍。年龄上，青少年若生活方式不规律，如夜间长时间使用电子设备，易出现睡眠障碍；中老年人群随着年龄增长，睡眠本身就可能出现问题，加上神经衰弱的影响，睡眠障碍会更为明显。性别差异不突出，但女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，睡眠障碍可能会加重。有睡眠障碍既往史的人群，患神经衰弱时睡眠障碍会更严重。
（五）肌肉紧张性疼痛
1.表现形式：患者常感到头部紧箍样疼痛、颈部和背部肌肉酸痛等。头部疼痛多为双侧性，程度轻重不一，一般在紧张、疲劳时加重；颈部和背部肌肉酸痛则是患者感觉颈部和背部的肌肉发紧、僵硬，活动不灵活。
2.影响因素：精神紧张会导致肌肉紧张性疼痛，患者长期处于精神紧张状态，会使肌肉持续收缩，引发疼痛。生活方式中长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会加重肌肉紧张性疼痛。年龄上，青少年若长期保持不良的学习姿势，易出现颈部等部位的肌肉紧张性疼痛；中老年人群由于长期的劳损等，肌肉紧张性疼痛的发生率相对较高。性别方面暂无明显特异性差异，但女性在孕期、更年期等身体激素变化时期，可能因肌肉对疼痛的敏感性变化而使疼痛感受不同。有颈椎病等肌肉骨骼系统疾病病史的人群，患神经衰弱时肌肉紧张性疼痛可能会更严重。
