性早熟指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，因性激素提前大量分泌使骨骼生长加速、骨龄提前致骨骺过早闭合限制身高，可通过骨龄评估和预测成年身高来评估，干预措施有药物治疗及生活方式调整（饮食、运动、睡眠方面），不同性早熟类型对身高影响及应对有差异，特殊人群如年龄小、不同性别、有特殊病史的患儿有相应注意事项。
性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育。性早熟患儿由于性激素提前大量分泌，会使骨骼生长加速，骨龄提前。正常情况下，骨骼的生长发育受下丘脑-垂体-性腺轴调控，性早熟时该轴提前启动，导致骨骺过早闭合，从而限制了最终身高的增长。例如，女孩如果是中枢性性早熟（真性性早熟），其下丘脑-垂体-性腺轴过早活跃，雌激素大量分泌，会使长骨的骨骺线提前融合，使得身高增长的时间窗口缩短，最终身高往往比正常儿童矮。
性早熟患儿最终身高的评估
骨龄评估：通过拍摄左手腕部X线片来测定骨龄，骨龄能反映骨骼的成熟程度。医生会根据骨龄与实际年龄的差值来判断性早熟对身高的影响程度。如果骨龄明显大于实际年龄，提示骨骺闭合可能提前，最终身高可能受到较大影响。
预测成年身高：可以通过一些公式或专业的身高预测软件来预测性早熟患儿的成年身高。例如，利用父母身高、骨龄等因素进行预测。一般来说，中枢性性早熟患儿的成年身高通常低于靶身高（根据父母身高计算出的遗传靶身高）。
性早熟患儿长高的干预措施
药物治疗：对于中枢性性早熟患儿，可使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）进行治疗。这类药物能抑制促性腺激素的分泌，延缓骨骼成熟，从而改善最终身高。研究表明，使用GnRHa治疗的中枢性性早熟患儿，其成年身高较未治疗者有明显提高。例如，国内相关研究显示，规范使用GnRHa治疗的患儿，多数能将成年身高提高至接近遗传靶身高。
生活方式调整
饮食方面：要避免儿童食用含有性激素的食物，如反季节的蔬菜水果（可能残留催熟剂）、含有激素的养殖肉类等。同时，要注意均衡饮食，保证蛋白质、钙、维生素等营养物质的摄入，蛋白质是骨骼生长的重要原料，钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。例如，让孩子多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。
运动方面：鼓励孩子进行适当的运动，如跳绳、篮球、游泳等纵向运动。运动可以刺激骨骼生长，促进身高增长。一般建议每天进行至少1小时的中等强度运动。不同年龄段的孩子运动方式有所不同，学龄前儿童可以进行跳绳、拍球等游戏性运动；学龄儿童可选择跑步、游泳等运动项目。
睡眠方面：保证充足的睡眠对身高增长很重要。生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，特别是深睡眠期分泌量最多。儿童每晚应保证9-11小时的睡眠时间。要培养孩子良好的睡眠习惯，营造安静、舒适的睡眠环境，避免熬夜。
不同性早熟类型对身高影响及应对差异
中枢性性早熟（真性性早熟）：由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，性激素大量分泌，对身高的影响更为显著。需要及时进行药物干预，如使用GnRHa，并密切监测骨龄、身高和性激素水平等指标。在生活方式上也要严格遵循上述要求，因为该类型性早熟的根源在于内分泌轴的异常，药物治疗是关键，同时生活方式调整能辅助改善身高。
外周性性早熟（假性性早熟）：多由外源性雌激素摄入或性腺肿瘤等原因引起，体内性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴未真正激活。这种情况下，骨龄提前程度相对中枢性性早熟较轻，但也需要评估骨龄和身高情况。如果是由外源性因素引起，如误服含雌激素的药物或食物，需要避免接触这些外源性因素，同时监测骨龄变化。如果是性腺肿瘤等疾病引起，则需要针对原发病进行治疗，原发病治疗后，性激素水平恢复正常，对身高的影响也会相应减轻。
特殊人群（如不同年龄、性别患儿）的注意事项
年龄较小的患儿：年龄越小的性早熟患儿，骨骺闭合的风险越高，对身高的影响可能越大。对于婴幼儿期出现性早熟的情况，需要高度重视，及时就医进行详细检查，明确病因，并尽早开始干预。因为年龄小，干预时机越早，对身高的改善效果可能越好。
女孩与男孩：女孩性早熟和男孩性早熟在处理原则上基本相似，但男孩性早熟相对较少见。无论是女孩还是男孩，都需要关注骨龄、性激素水平等指标的变化。在药物治疗方面，使用GnRHa的剂量和方案可能会根据患儿的具体情况略有调整，但总体原则是抑制过早的性腺轴活跃。
有特殊病史的患儿：如果患儿有颅内肿瘤等可能导致中枢性性早熟的基础疾病，除了针对性早熟进行治疗外，还需要积极治疗原发病。在治疗过程中，要密切监测颅内肿瘤的情况，因为原发病的变化可能会影响性早熟的治疗效果和身高的改善情况。同时，对于有遗传倾向的性早熟患儿家族中的其他儿童，也需要密切观察，一旦出现性早熟迹象，尽早就诊。
