内镜下治疗包括高频电切除术适用于有蒂大肠息肉尤其是直径小于2cm者儿童需谨慎成年患者视情况而定、内镜黏膜下剥离术（ESD）适用于较大等特定息肉成年患者评估耐受儿童少用、内镜下黏膜切除术（EMR）用于较小无蒂或亚蒂息肉儿童视情况成年患者据息肉特征选；外科手术治疗适用于息肉较大基底宽、疑恶变、家族性息肉病等情况儿童据病情等综合评估成年患者依病情定；术后随访一般息肉切除后1年复查腺瘤性等复发倾向息肉更密切儿童据息肉性质等成年患者据病情等调整，生活方式不健康及有息肉家族史等患者随访频率不同。
一、内镜下治疗
（一）高频电切除术
1.适用情况：适用于有蒂的大肠息肉，是临床较常用的方法。通过高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的。对于直径小于2cm的有蒂息肉多可采用此方法。
2.年龄因素影响：儿童患者进行高频电切除术需谨慎，要充分评估息肉情况及患儿耐受等情况，因为儿童的肠道黏膜相对娇嫩，操作不当可能导致穿孔等并发症风险相对较高。对于成年患者，一般情况较好、息肉适合电切的可考虑该方法。
3.生活方式影响：若患者有不良生活方式，如长期高脂、低纤维饮食等，可能影响肠道健康，但对于已发现的息肉，主要还是依靠内镜下治疗等医疗手段，不过改善生活方式有助于预防息肉复发等情况。
4.病史影响：若患者有肠道炎症性疾病病史等，可能影响息肉的形态等判断，在进行内镜下治疗时需要更仔细操作，评估肠道黏膜基础情况。
（二）内镜黏膜下剥离术（ESD）
1.适用情况：对于直径较大、平坦型或部分侧向发育型的大肠息肉，尤其是病变累及黏膜下层但未达肌层的情况，ESD可完整切除病变。例如一些直径大于2cm的平坦息肉等。
2.年龄因素影响：成年患者根据身体状况评估能否耐受该相对复杂的内镜操作，儿童患者一般较少采用此方法，因为儿童肠道解剖等特点使得操作难度和风险相对更高。
3.生活方式影响：生活方式对ESD术后恢复有一定影响，如健康的生活方式有助于术后肠道黏膜修复等，而不良生活方式可能影响恢复甚至增加并发症风险。
4.病史影响：有肠道手术史等病史的患者，肠道解剖可能发生改变，进行ESD时需要更精准评估操作难度和风险，避免损伤周围组织等。
（三）内镜下黏膜切除术（EMR）
1.适用情况：主要用于切除较小的无蒂或亚蒂息肉，通过注射等方法使病变隆起后切除。对于直径小于2cm的无蒂息肉可考虑该方法。
2.年龄因素影响：儿童患者需根据息肉具体情况评估，成年患者一般根据息肉特征选择该方法，儿童肠道相对狭窄等情况可能影响操作。
3.生活方式影响：良好的生活方式利于患者整体健康，对EMR术后恢复有益，不良生活方式可能延迟恢复等。
4.病史影响：有肠道血管性疾病等病史的患者，进行EMR时要注意避免出血等并发症，需充分评估肠道血管情况。
二、外科手术治疗
（一）适用情况
1.息肉较大且基底较宽：当大肠息肉直径较大，内镜下切除困难或风险较高时，如直径大于2cm的广基息肉等，可能需要外科手术切除。
2.息肉疑有恶变：若息肉经病理检查怀疑有恶变倾向，且病变累及范围较广等情况，需要外科手术完整切除病变组织，以防止肿瘤扩散等。
3.家族性息肉病等情况：对于家族性结肠息肉病等遗传性疾病相关的大量息肉，往往需要外科手术切除部分或全部结肠等。
4.年龄因素影响：儿童患者患家族性息肉病等情况时，需根据病情严重程度及患儿生长发育等综合评估手术时机和方式，成年患者则根据具体病情决定是否手术及手术方式。
5.生活方式影响：生活方式对需外科手术患者的术前准备和术后康复有影响，如术前需调整饮食等为手术做准备，术后健康生活方式利于康复和预防复发等。
6.病史影响：有严重心肺疾病等基础病史的患者，进行外科手术风险较高，需要在术前充分评估心、肺等功能，调整身体状况以耐受手术，有肠道其他严重基础病的患者也需综合评估手术相关风险。
三、术后随访
（一）随访频率
1.一般息肉切除后：对于单纯良性息肉切除后，一般建议术后1年进行结肠镜复查，若未发现异常，可适当延长复查间隔，如3-5年复查一次。但如果是腺瘤性息肉等有复发倾向的息肉，可能需要更密切的随访。
2.年龄因素影响：儿童患者息肉切除后随访需根据息肉性质等情况，一般相对成年患者可能更密切一些，因为儿童息肉有一定复发及恶变潜在风险需要关注。成年患者根据具体病情和息肉情况调整随访频率。
3.生活方式影响：生活方式不健康的患者，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食等，息肉复发风险可能增加，需要更频繁随访，以早期发现复发息肉并处理。
4.病史影响：有息肉家族史等病史的患者，随访频率可能要比无家族史患者更密，因为这类患者息肉复发及恶变风险相对较高。
