口腔溃疡的治疗包括局部治疗如药物含漱(复方氯己定含漱液、康复新液)、局部用药膏剂(口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶),全身治疗如补充维生素(维生素B族、维生素C)、调节免疫功能药物(转移因子口服液),还需生活方式调整包括饮食调整(避免刺激性食物、增加富含营养食物摄入)和口腔卫生维护(正确刷牙、使用牙线等辅助清洁工具)。
一、局部治疗
(一)药物含漱
1.复方氯己定含漱液:其主要成分有葡萄糖酸氯己定、甲硝唑等,具有抗菌作用,可减少口腔内细菌滋生,有助于缓解口腔溃疡引起的炎症等不适。有研究表明,使用复方氯己定含漱液能在一定程度上缩短口腔溃疡的病程,减轻疼痛等症状。一般每天含漱数次,每次含漱一定时间后吐出。
2.康复新液:它可以促进口腔溃疡创面的愈合。其作用机制可能与调节机体免疫功能、改善创面微循环等有关。临床应用显示,康复新液能加速口腔溃疡部位的组织修复,缓解疼痛。使用时用医用棉球蘸取适量康复新液,涂于口腔溃疡表面,每天可多次使用。
(二)局部用药膏剂
1.口腔溃疡散:通常由多种中药成分组成,具有清热敛疮的作用。例如锡类散等,能起到消肿止痛、促进溃疡愈合的效果。将口腔溃疡散适量撒于溃疡表面,每天可使用数次。对于不同年龄段的人群,使用时需要注意用量和操作的轻柔,避免对口腔黏膜造成过度刺激。儿童使用时更需谨慎,可在医生指导下使用较小剂量。
2.重组人表皮生长因子凝胶:能促进口腔黏膜上皮细胞的增殖、迁移,加速溃疡愈合。它适用于各种原因引起的口腔溃疡。一般是将凝胶涂于溃疡表面,每天使用数次。在使用过程中,要注意保持口腔清洁,避免食用刺激性食物,以利于药物发挥作用。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,使用前应咨询医生,评估风险后再决定是否使用。
二、全身治疗
(一)补充维生素
1.维生素B族:维生素B族中的维生素B2、维生素B6等对维持口腔黏膜的正常代谢有重要作用。当人体缺乏维生素B族时,容易引发口腔溃疡等口腔问题。通过补充维生素B族,如口服复合维生素B片等,可以帮助改善机体的代谢状况,促进口腔溃疡的愈合。一般来说,按照说明书推荐的剂量服用,但不同年龄、不同健康状况的人群剂量可能有所不同。儿童需要在医生指导下调整剂量,避免过量摄入。孕妇和哺乳期妇女也需要在医生评估后合理补充。
2.维生素C:维生素C具有抗氧化作用,也有助于增强机体免疫力,对口腔溃疡的恢复可能有一定帮助。可以通过多吃富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、猕猴桃等,也可以口服维生素C片。但要注意适量,过量服用可能会引起一些不良反应。对于有特殊病史的人群,如患有糖尿病等,在选择通过食物或药物补充维生素C时需要谨慎,避免对血糖等指标产生不良影响。
(二)调节免疫功能药物
1.转移因子口服液:可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能。对于一些因免疫功能紊乱导致的口腔溃疡,可能有一定的治疗作用。其作用机制是转移因子能够将供体的某些特异性和非特异性细胞免疫功能转移给受体,以提高受体的免疫功能。但使用时需要根据患者的具体情况,如年龄、病情等由医生决定是否使用及确定合适的剂量。儿童使用时要注意剂量的准确性,特殊人群如孕妇等使用前需咨询医生。
三、生活方式调整
(一)饮食调整
1.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛,延缓愈合。例如辣椒、火锅、过烫的汤面等都应尽量避免。对于不同年龄段的人群,刺激性食物的界定可能有所不同,但总体原则是减少对口腔黏膜的刺激。儿童在饮食上需要家长引导,避免食用过于辛辣等刺激性强的食物。
2.增加富含营养食物摄入:多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以及富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等。蛋白质是机体修复组织的重要原料,新鲜蔬菜和水果能提供维生素、矿物质等营养成分,有助于维持机体正常的生理功能,促进口腔溃疡的愈合。不同年龄的人群在饮食摄入上有不同特点,儿童需要保证营养均衡且易于消化的食物摄入,老年人则要注意食物的软硬度等,避免因咀嚼困难等问题影响营养的摄取。
(二)口腔卫生维护
1.正确刷牙:使用软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,保持口腔清洁,减少细菌滋生,有利于口腔溃疡的恢复。刷牙时要注意力度适中,避免损伤口腔黏膜。对于儿童,家长要帮助其掌握正确的刷牙方法,培养良好的口腔卫生习惯。
2.使用牙线等辅助清洁工具:对于一些牙缝较大等情况,可以使用牙线等辅助清洁工具,清除牙缝中的食物残渣等,保持口腔各个部位的清洁。但使用牙线等工具时要注意方法正确,避免损伤牙龈等组织。不同人群在使用辅助清洁工具时需要根据自身口腔状况适当调整,如老年人牙齿松动等情况可能需要选择合适的牙线及使用方法。



