甲亢会引发多系统症状。代谢亢进相关有高代谢率表现（怕热多汗、食欲亢进体重减）、心血管系统表现（心动过速、心律失常）；神经系统有神经过敏等；消化系统有食欲亢进或减退、大便次数多；肌肉骨骼系统有肌肉无力、周期性瘫痪；内分泌系统有生殖系统症状及影响其他腺体；眼部有非浸润性和浸润性突眼；特殊人群中儿童甲亢有生长发育及神经症状特点，老年甲亢多不典型且心血管症状突出，妊娠合并甲亢有自身特点及并发症风险。
一、代谢亢进相关症状
（一）高代谢率表现
甲亢患者体内甲状腺激素过多，会使机体代谢加快，产热增加，表现为怕热多汗，即使在较凉爽的环境中也比常人更容易出汗，这是因为代谢旺盛导致身体散热需求增加。例如，一些甲亢患者在夏天时比周围人穿得少却仍感觉燥热。同时，患者可能会出现食欲亢进但体重却明显减轻的情况，这是由于机体处于高代谢状态，虽然进食量增加，但能量消耗远远大于摄入，导致体重不断下降。
（二）心血管系统表现
1.心动过速：甲状腺激素对心脏有兴奋作用，可使心率加快，多数患者静息时心率在90-120次/分钟以上，且在休息和睡眠状态下心率仍高于正常水平。长期的心动过速可能会导致心脏负担加重，引发心悸等不适症状，患者常能感觉到自己心跳明显加快、不规律等。
2.心律失常：常见的有房性早搏、心房颤动等。心房颤动在甲亢患者中并不少见，尤其是老年甲亢患者，长期的心房颤动可能增加脑卒中的风险。
二、神经系统症状
甲亢会影响神经系统功能，患者往往出现神经过敏、多言好动、烦躁易怒等表现。比如，患者可能情绪容易激动，稍受刺激就会大发脾气，难以控制自己的情绪。同时，还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况，这是因为甲状腺激素过多影响了神经细胞的代谢和功能。儿童甲亢患者可能表现为兴奋、多动，影响学习和日常生活。
三、消化系统症状
甲亢患者的消化系统也会受到影响，常见的有食欲亢进，但少数老年患者可能出现食欲减退的情况。由于胃肠蠕动加快，患者可能会出现大便次数增多，甚至每天排便3-5次，大便一般呈糊状，这是因为肠道蠕动过快，食物在肠道内停留时间缩短，影响了营养物质的吸收。
四、肌肉骨骼系统症状
（一）肌肉无力
部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肩部、臀部肌肉等，导致患者上下楼梯、梳头、提重物等动作困难。病情较轻的患者可能只是感觉肌肉容易疲劳，随着病情加重，肌肉无力症状会逐渐明显。
（二）周期性瘫痪
在一些甲亢患者中，尤其是亚洲男性患者，可能会出现周期性瘫痪，表现为突发的双下肢或四肢无力，严重时可累及呼吸肌。发作时血钾水平可能降低，补充钾后症状可缓解，但容易复发。
五、内分泌系统症状
（一）生殖系统
女性甲亢患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、月经周期延长甚至闭经等；男性患者可能出现性欲减退、阳痿等症状。这是因为甲状腺激素过多影响了内分泌轴的正常功能，干扰了生殖激素的正常分泌和调节。
（二）其他内分泌腺体
甲亢还可能影响肾上腺等其他内分泌腺体的功能，但相对较少见。
六、眼部症状
（一）非浸润性突眼
又称良性突眼，多为双侧发病。主要表现为眼裂增宽，瞬目减少（即眨眼次数减少），眼球轻度突出，目光炯炯有神等。这些表现是由于交感神经兴奋，眼外肌群和上睑肌张力增高所致。
（二）浸润性突眼
又称恶性突眼，较少见，但病情较严重。患者眼球突出明显，可大于18mm，伴有眼部异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等症状。严重时眼球活动受限，甚至眼睑不能闭合，导致角膜溃疡、全眼球炎，进而失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关，球后组织中有淋巴细胞浸润、水肿等改变。
七、特殊人群甲亢症状特点
（一）儿童甲亢
儿童甲亢多为弥漫性毒性甲状腺肿引起，除了上述常见的高代谢症状如消瘦、多汗、心动过速外，还可能表现为生长发育加速，但随后可能出现生长发育停滞，因为甲状腺激素过多会影响骨骼的成熟和生长。同时，儿童的神经系统症状可能更为突出，如多动、注意力不集中等表现比成人更为明显。
（二）老年甲亢
老年甲亢患者的症状往往不典型，可能以淡漠型甲亢为主，表现为神情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力等，而高代谢症状如怕热、多汗、食欲亢进等不明显，容易被忽视，导致误诊漏诊。此外，老年患者心血管系统症状可能更为突出，如心悸、心律失常等，甚至可能以心绞痛、心力衰竭等为首要表现就诊。
（三）妊娠合并甲亢
妊娠合并甲亢时，患者的症状可能会因为妊娠生理状态的影响而有所不同。高代谢症状可能会加重，同时妊娠期间甲状腺的变化也需要特别关注。妊娠合并甲亢可能会增加流产、早产、子痫前期等妊娠并发症的风险，对母婴健康都有影响。患者的甲状腺功能指标变化需要在专科医生的密切监测下进行管理，因为抗甲状腺药物的使用需要权衡对胎儿的影响。
