甲状腺炎有多种类型,饮食需根据不同类型及个体情况调整。热量、营养素供给要合理,碘摄入因类型和人群而异,要保证维生素与矿物质摄入,宜选富含膳食纤维、清淡易消化食物,忌辛辣刺激、油腻食物,儿童和老年患者有特殊饮食注意事项。
一、总述
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,涵盖多种类型,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,在饮食方面需根据不同类型及个体情况进行合理调整,以辅助病情控制与身体康复。
二、具体饮食注意事项
(一)热量与营养素供给
1.热量:甲状腺炎患者若伴有甲状腺功能亢进或减退等情况,需注意热量供给。对于合并甲亢的患者,机体代谢加快,需保证充足热量摄入以维持身体正常运转,一般可较正常摄入量适当增加;而合并甲减的患者,代谢相对缓慢,要避免热量摄入过多导致体重增加。通常成年男性每日热量可维持在2000-2500千卡左右,成年女性可维持在1800-2200千卡左右,但具体还需结合患者体重、活动量等因素调整。
2.蛋白质:应保证充足优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质。一般来说,每日每千克体重可摄入1.0-1.5克蛋白质,例如一位60千克的患者,每日蛋白质摄入量可维持在60-90克左右。
3.脂肪:脂肪摄入要适量,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂,避免过多摄入动物脂肪。每日脂肪供能占总热量的20%-30%较为适宜。
4.碳水化合物:可选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多食用精制糖及高糖食品。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖稳定,一般碳水化合物供能占总热量的50%-60%。
(二)碘的摄入
1.不同类型甲状腺炎的碘摄入
桥本甲状腺炎:对于处于稳定期且甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者,碘摄入可维持正常均衡水平;若患者合并甲状腺功能减退且存在碘缺乏地区因素,可适当增加碘摄入,但要避免过量;而在桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能亢进发作时,则需严格低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。一般建议每日碘摄入量控制在150微克左右,但具体需根据个体情况由医生评估调整。
亚急性甲状腺炎:在疾病发作期,通常建议低碘饮食,减少碘的摄入,以避免加重甲状腺炎症反应。
2.特殊人群碘摄入注意:孕妇患甲状腺炎时,碘摄入需谨慎。若为桥本甲状腺炎合并甲减的孕妇,要保证足够碘摄入以满足胎儿生长发育需求,但也不能过量;若为亚急性甲状腺炎孕妇,在疾病发作期也需遵循低碘饮食原则,同时要密切监测甲状腺功能及胎儿发育情况,必要时在医生指导下调整碘摄入量。
(三)维生素与矿物质
1.维生素:应保证多种维生素的摄入,尤其是维生素B族、维生素C等。维生素B族参与机体能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用。可通过多吃新鲜蔬菜、水果来补充,如每日保证500克左右的新鲜蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一定比例,以及200-300克的新鲜水果摄入。
2.矿物质:钙、镁等矿物质也需适当补充。对于女性患者尤其是更年期前后的女性甲状腺炎患者,钙的摄入尤为重要,可通过食用奶制品、豆制品等补充钙;镁有助于维持神经肌肉正常功能等,可从坚果、全麦食品中获取。
(四)食物选择与禁忌
1.宜选食物
富含膳食纤维的食物:如燕麦、芹菜等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对于甲状腺炎患者保持肠道健康有益。
清淡易消化的食物:患病期间胃肠功能可能受到一定影响,选择如小米粥、软面条等清淡易消化的食物,可减轻胃肠负担。
2.禁忌食物
辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这些食物可能会刺激甲状腺,加重炎症反应或引起不适症状。
油腻食物:过多食用油炸食品、肥肉等油腻食物,不利于消化吸收,还可能导致体重增加,加重身体代谢负担。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童甲状腺炎患者
儿童甲状腺炎患者在饮食上除遵循上述一般原则外,要特别注意营养均衡全面以满足生长发育需求。保证充足的蛋白质、钙等营养素摄入,同时避免食用刺激性强的食物。例如在选择食物时,要确保奶制品、蛋类等优质蛋白质食物的合理摄入,以支持儿童的生长发育,并且要根据儿童的年龄和咀嚼能力合理调整食物的质地,保证进食安全与营养摄取。
(二)老年甲状腺炎患者
老年甲状腺炎患者多伴有其他基础疾病,在饮食上需更加注重个体化。要考虑其胃肠功能相对较弱的特点,选择易消化的食物。同时,对于合并糖尿病的老年甲状腺炎患者,要严格控制碳水化合物尤其是精制糖的摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于合并高血压的老年患者,要注意限制盐分摄入,每日盐摄入量控制在6克以下,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。并且要密切关注老年患者的体重变化和营养状况,必要时在医生指导下进行营养补充调整。



