结肠癌会在排便习惯与粪便性状、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等方面表现出不同情况，不同年龄段、生活方式、病史的人群在这些表现上各有特点，需综合多方面因素进行鉴别诊断。
年龄因素影响：不同年龄段的人群表现可能有所差异，年轻人患结肠癌时，可能更容易忽视早期的排便习惯改变，因为他们可能将其归因于饮食不规律等其他常见因素；而老年人本身肠道功能逐渐衰退，本身就可能存在排便习惯的生理性变化，所以结肠癌导致的排便习惯改变可能更易被混淆，但一旦出现应及时就医排查。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现排便习惯的问题，若同时存在不良的饮食习惯，如高油高脂、低纤维饮食，会进一步增加结肠癌出现排便习惯与粪便性状改变的风险。
病史影响：有肠道息肉病史的人群，其患结肠癌的风险相对较高，这类人群出现排便习惯和粪便性状改变时，更应警惕结肠癌的可能。
腹痛
具体表现：结肠癌引起的腹痛多为隐痛、胀痛等，部位多在中下腹部。随着病情进展，肿瘤增大可能会导致肠腔狭窄甚至梗阻，此时会出现阵发性绞痛，疼痛程度加剧，患者还可能伴有腹胀等症状。例如肿瘤导致肠管部分梗阻时，患者会出现腹部阵发性绞痛，同时伴有恶心、呕吐等表现，呕吐物可能为胃内容物或者肠内容物。
年龄因素影响：儿童患结肠癌相对少见，但一旦发生腹痛，由于儿童表述能力有限，可能需要更细致的观察。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，所以老年人患结肠癌出现腹痛时，可能腹痛症状相对不典型，容易被忽视。
生活方式影响：长期精神压力大的人群，可能会出现胃肠道功能紊乱，本身就可能有腹部不适的感觉，若同时存在结肠癌的高危因素，腹痛症状可能更易被混淆。而规律作息、适度运动的人群相对腹痛等肠道不适的发生率可能较低。
病史影响：有腹部手术史的人群，腹腔内可能存在粘连等情况，若发生结肠癌，腹痛表现可能与单纯的结肠癌腹痛有所不同，需要结合病史进行综合判断。
腹部肿块
具体表现：当结肠癌发展到一定阶段时，可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，可能伴有一定的活动度，但随着肿瘤的浸润，活动度可能会逐渐减小。例如右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。
年龄因素影响：儿童腹部肿块相对少见，若儿童腹部出现肿块，需要高度警惕肿瘤性病变，包括结肠癌。老年人腹部可能本身存在一些生理性的包块，如粪块等，所以在判断腹部肿块是否为结肠癌时需要仔细鉴别，结肠癌导致的肿块一般与粪块等不同，质地、活动度等有差异。
生活方式影响：生活方式健康、定期体检的人群，可能更容易早期发现腹部肿块。而长期接触某些致癌物质等不良生活方式的人群，患结肠癌的风险增加，腹部肿块出现的概率也相对较高。
病史影响：有腹部肿瘤家族史的人群，患结肠癌的风险较高，若出现腹部肿块，应更积极地进行排查。
肠梗阻症状
具体表现：结肠癌引起的肠梗阻多为慢性、不完全性肠梗阻，早期主要表现为腹胀、便秘等，随着病情进展可发展为完全性肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。例如患者会出现频繁的呕吐，呕吐物为胃内容物及肠内容物，腹部膨隆，有压痛等。
年龄因素影响：儿童发生肠梗阻时，结肠癌相对少见，但也不能忽视。老年人由于肠道功能减退、肠道蠕动缓慢等原因，更容易发生肠梗阻，且结肠癌导致的肠梗阻可能在老年人中更易被延误诊断，因为老年人本身可能存在多种基础疾病，肠梗阻的表现可能被掩盖。
生活方式影响：长期卧床的人群，肠道蠕动减慢，容易发生肠梗阻，若同时患有结肠癌，会加重肠梗阻的症状。而经常运动、保持肠道正常蠕动的人群，发生肠梗阻的风险相对较低。
病史影响：有肠道手术史导致肠道粘连的人群，发生结肠癌并引起肠梗阻的风险增加，这类人群出现肠梗阻表现时，要考虑到结肠癌复发等可能。
全身症状
具体表现：结肠癌患者晚期可出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。由于肿瘤慢性失血、毒素吸收等原因，患者会逐渐出现面色苍白、体力下降等表现。部分患者还可能出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右。
年龄因素影响：儿童患结肠癌出现全身症状相对较晚，因为儿童身体代偿能力相对较强，但一旦出现全身症状，病情往往已经相对较严重。老年人本身身体机能衰退，出现消瘦、乏力、贫血等全身症状时，可能更容易被认为是衰老的表现，从而延误结肠癌的诊断。
生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动的生活方式，会使身体的抵抗力下降，更容易出现结肠癌的全身症状。而健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持身体的良好状态，降低全身症状出现的风险。
病史影响：有慢性失血性疾病病史的人群，本身就可能存在贫血等情况，若同时患有结肠癌，贫血等全身症状可能会加重，需要仔细鉴别是原有疾病还是结肠癌导致的病情进展。
