神经衰弱有多种症状表现，包括精神易兴奋，表现为不由自主的回忆联想增多、注意力难集中等且不同人群表现略有差异；精神易疲劳，常感精力不足、脑力体力易疲劳且不同人群表现有别；情绪不稳定，易烦恼、易激惹、焦虑等且不同年龄段人群表现不同；睡眠障碍，有入睡困难、睡眠浅、多梦等情况且受年龄性别生活方式影响；肌肉紧张性疼痛，有头部紧箍样痛、肩背肌肉酸痛等且与生活方式等有关，这些症状相互影响加重患者不适感。
一、精神易兴奋症状
表现：患者在日常生活中，往往表现为精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多，思维活跃但杂乱无章，难以控制。例如，在阅读书报时容易被无关的联想吸引，导致注意力不集中，无法专注于当前的阅读内容。这种兴奋症状在白天表现较为明显，尤其在安静环境下更为突出，患者可能会感到烦躁不安。从年龄角度来看，不同年龄段的人群可能表现略有差异，儿童患者可能表现为注意力难以集中在学习上，频繁分心；老年患者则可能因记忆力下降等因素，更容易被一些微小的外界刺激所干扰，引发精神兴奋。性别方面，一般无明显差异，但不同性格特点的人可能感受程度不同，性格较为敏感、内向的人可能更容易出现精神易兴奋的症状且感受更为强烈。生活方式方面，长期处于高压状态、作息不规律的人群更容易出现这种精神易兴奋的情况，而良好的生活习惯可能在一定程度上缓解该症状。有神经衰弱病史的患者，在病情复发时，精神易兴奋的症状往往会更加明显。
二、精神易疲劳症状
表现：与精神易兴奋相对应的是精神易疲劳，患者常感到精力不足、萎靡不振，即使经过充分休息也难以恢复。主要表现为脑力疲劳，如阅读时容易疲倦，记忆力减退，学习效率下降等。体力方面也可能感到疲劳，稍微从事一些体力活动就会感到乏力。在年龄因素上，儿童患者可能表现为学习后很快感到疲惫，影响学习状态；老年患者则可能在日常活动中容易出现体力不支的情况，比如爬几层楼梯就会气喘吁吁。性别差异不显著，但女性患者在生理期等特殊时期可能会感觉精神易疲劳的症状加重。生活方式上，长期过度劳累、缺乏运动的人群更容易出现精神易疲劳的问题，而适当的运动和合理的休息能够改善这种状况。有神经衰弱病史的患者，在病情反复时，精神易疲劳的症状会较为突出，且恢复时间可能相对较长。
三、情绪症状
表现：患者的情绪往往不稳定，容易出现烦恼、易激惹、焦虑等情绪问题。烦恼是较为常见的，患者可能会为一些小事而感到苦恼，如工作中的小失误、生活中的不如意等，且这种烦恼难以摆脱。易激惹表现为患者容易因为一点小事就发脾气，发怒后又常常感到后悔，但难以控制自己的情绪。焦虑情绪较为突出，患者常常担心未来的事情，对自身健康状况等过度担忧，表现出紧张不安、心烦意乱等。从年龄来看，儿童患者可能因学习压力等出现情绪烦躁、易发脾气的情况；青少年患者可能在学业竞争、人际关系等方面出现情绪不稳定的状况；老年患者可能因身体机能下降、生活变化等因素出现焦虑、烦躁情绪。性别方面，女性患者可能在激素水平变化等因素影响下，情绪波动相对更为明显，比如更年期女性更容易出现情绪的不稳定。生活方式中，长期处于高压力工作环境、人际关系紧张的人群更容易出现情绪方面的问题。有神经衰弱病史的患者，在情绪方面更容易受到外界因素的刺激而出现波动，且情绪症状可能会影响其日常生活和社交活动。
四、睡眠障碍症状
表现：睡眠障碍是神经衰弱患者常见的症状之一，主要包括入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等。入睡困难表现为躺在床上很长时间都难以进入睡眠状态；睡眠浅则是睡眠过程中容易被惊醒，稍有一点动静就会醒来；多梦是指患者睡眠中梦境频繁，醒来后感觉睡眠质量很差，仍然感到疲惫。年龄因素对睡眠障碍的影响较为明显，儿童患者可能因白天活动过度或心理压力等出现入睡困难的情况；青少年患者可能因学习负担重、熬夜等导致睡眠问题；老年患者本身睡眠结构发生变化，更容易出现睡眠障碍，如睡眠时间缩短、夜间醒来次数增多等。性别上，女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期更容易出现睡眠障碍，比如生理期女性可能因身体不适影响睡眠，更年期女性可能因激素变化出现睡眠浅、多梦等问题。生活方式中，长期熬夜、作息不规律、睡前使用电子设备等都会加重睡眠障碍的发生。有神经衰弱病史的患者，睡眠障碍往往较为顽固，即使采取一些改善睡眠的措施，也可能难以完全缓解睡眠问题。
五、肌肉紧张性疼痛症状
表现：患者常出现头部紧箍样疼痛、后颈部或肩背部肌肉酸痛等肌肉紧张性疼痛。疼痛程度一般较轻，但会持续存在，在紧张、疲劳时加重，放松时减轻。年龄方面，不同年龄段的人群都可能出现，儿童患者如果长期保持不良姿势学习等可能会出现颈部或肩部肌肉酸痛；老年患者可能因肌肉劳损、颈椎问题等更容易出现头部或颈部的疼痛。性别差异不突出，但从事伏案工作的人群，无论男女，都更容易出现肌肉紧张性疼痛的症状，因为长期保持同一姿势会导致肌肉紧张。生活方式中，长期低头工作、缺乏运动、姿势不良等都会增加肌肉紧张性疼痛的发生风险。有神经衰弱病史的患者，肌肉紧张性疼痛可能会与其他症状相互影响，加重患者的不适感。
