电解质紊乱的临床表现多种

来源:民福康

不同电解质紊乱(低钠、高钠、低钾、高钾血症)在神经肌肉系统、心血管系统、消化系统及其他方面有不同表现,低钠血症可致乏力头晕、恶心呕吐、意识障碍等,高钠血症有口渴、烦躁抽搐等,低钾血症表现为肌无力、心律失常等,高钾血症有感觉异常、心脏骤停等,且不同年龄人群在各系统表现上有差异,如老年人因自身生理特点在某些表现上更具特点,儿童也有其相应表现。

一、神经肌肉系统表现

(一)低钠血症

当血清钠浓度低于135mmol/L时,轻度低钠血症可能仅有乏力、头晕等表现;中度低钠血症(血清钠120-135mmol/L)可出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、腱反射减弱等;重度低钠血症(血清钠<120mmol/L)可出现精神症状如嗜睡、昏迷,甚至抽搐、脑疝等,这是因为低钠时细胞外液渗透压降低,水分进入细胞内,导致脑细胞水肿等改变,不同年龄人群对低钠的耐受和表现可能有差异,儿童由于神经系统发育不完善,症状可能更不典型但更易出现神经系统受累表现。

(二)高钠血症

血清钠浓度高于145mmol/L时,轻度高钠血症可表现为口渴;中度高钠血症可出现烦躁、易激惹;重度高钠血症(血清钠>160mmol/L)可出现抽搐、昏迷等,主要是由于高钠导致细胞外液渗透压升高,细胞内脱水,影响神经细胞功能,不同年龄人群中,婴幼儿对高钠血症的耐受性更差,因为其体液调节功能尚未完善。

(三)低钾血症

血清钾浓度低于3.5mmol/L时,神经肌肉兴奋性降低,表现为肌无力,先是四肢软弱无力,逐渐累及躯干和呼吸肌,严重时可出现软瘫;还可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等;心脏受累时可出现心律失常,如早搏、心动过速等,老年人由于本身可能存在心脏基础疾病,低钾时更易诱发严重心律失常,儿童低钾时可能还会影响心肌的收缩和传导功能。

(四)高钾血症

血清钾浓度高于5.5mmol/L时,早期可出现四肢乏力、口唇周围及手足麻木等感觉异常;随着血钾进一步升高,可出现肌肉酸痛、迟缓性瘫痪等;心脏方面可出现心率减慢、心律失常,严重时可发生心脏骤停,老年人肾脏功能减退,排钾能力下降,更易发生高钾血症,且高钾对心脏的毒性作用更明显,儿童高钾时也可能出现心脏传导阻滞等严重心脏表现。

二、心血管系统表现

(一)低钠血症

严重低钠血症可导致血容量不足,引起血压下降,心率加快等循环系统代偿表现,长期慢性低钠可能影响心脏结构和功能,如导致心肌重构等,不同年龄人群中,老年人本身血管弹性差,低钠引起的血压下降可能更易导致重要脏器灌注不足,儿童严重低钠时也可能因血容量改变影响心脏功能。

(二)高钠血症

高钠血症导致细胞外液高渗,可使血液黏稠度增加,加重心脏负担,严重时可引起高血压等心血管问题,老年人本身存在心血管系统老化,高钠血症对其心血管的不良影响更显著,儿童高钠时也可能因渗透压改变影响心血管的正常功能。

(三)低钾血症

低钾可使心肌兴奋性增高,导致各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等,长期低钾还可能导致心肌损伤,影响心脏的收缩和舒张功能,老年人本身心脏储备功能下降,低钾时更易发生严重心律失常和心功能不全,儿童低钾时也可能出现心肌的电生理紊乱。

(四)高钾血症

高钾血症对心血管系统的影响主要是抑制心肌收缩,导致心动过缓、心脏停搏等,心电图可出现T波高尖、QRS波增宽等改变,老年人肾脏功能减退,排钾能力差,高钾血症时心血管风险更高,儿童高钾时也可能出现严重的心脏传导和收缩功能障碍。

三、消化系统表现

(一)低钠血症

轻度低钠血症时可能无明显消化系统症状,中度及重度低钠血症可出现恶心、呕吐,这是因为低钠影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能,不同年龄人群中,儿童消化系统对低钠的反应可能更敏感,更容易出现恶心、呕吐等表现。

(二)高钠血症

高钠血症时由于细胞外液高渗,可刺激口渴中枢导致口渴明显,同时也可影响胃肠道的分泌和吸收功能,出现恶心、呕吐等表现,老年人由于口渴中枢敏感性下降,可能口渴表现不明显,但胃肠道症状可能存在。

(三)低钾血症

低钾血症时胃肠道平滑肌兴奋性降低,出现腹胀、肠鸣音减弱,严重时可出现麻痹性肠梗阻,不同年龄人群中,老年人胃肠蠕动本身较慢,低钾时更易发生麻痹性肠梗阻,儿童低钾时也可能出现胃肠道动力改变。

(四)高钾血症

高钾血症可刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛等表现,老年人高钾时胃肠道症状可能与肾脏功能减退等因素相关,儿童高钾时也可能出现胃肠道的不适症状。

四、其他表现

(一)低钠血症

除神经肌肉、心血管、消化系统表现外,还可能出现意识障碍等,不同年龄人群中,老年人低钠时更易发生意识障碍,且恢复可能更困难,儿童低钠时意识障碍的表现可能因年龄而异,小婴儿可能表现为反应差等。

(二)高钠血症

严重高钠血症可导致脱水表现,如皮肤弹性差、眼窝凹陷等,老年人由于皮肤松弛等因素,脱水表现可能不典型,儿童高钠时脱水表现可能更明显。

(三)低钾血症

长期低钾可导致肾功能损害等,老年人本身肾脏功能随年龄增长而减退,低钾时更易发生肾功能进一步损害,儿童低钾时也可能影响肾脏的浓缩功能等。

(四)高钾血症

高钾血症还可能影响酸碱平衡等,老年人本身酸碱调节功能可能存在一定减退,高钾时更易出现酸碱平衡紊乱,儿童高钾时也可能出现酸碱平衡的改变。

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电解质紊乱多久会死?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
电解质紊乱一般情况下是不会导致死亡。如果患者症状比较严重可在几分钟内人就会死亡。如果出现高钾血症,会导致人体出现心律失常、房颤、室颤等情况,还会导致心脏射出的血液量逐渐减少,从而会危机人体生命安全。建议患者及时就医进行检查治疗,不可耽误病情。平时出现腹泻、呕吐等症状,需及时进行补液,可以喝点淡盐水,
电解质紊乱是什么意思?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
电解质紊乱是指体内的钾、钠、氯、镁、钙等离子水平不在正常范围之内,出现偏高或偏低的现象,正常情况下体液中阴离子总数与阳离子总数相等,如果任一电解质数量发生改变,则有可能会导致机体出现不同的损害,引发高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症等等。如果引发高钠血症,患者会出现乏力、唇舌干燥、烦躁不安等症状
电解质紊乱的早期症状?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
电解质紊乱的早期症状表现为头晕、呕吐、大量出汗、反应迟钝、视觉模糊、嗅觉减退、四肢乏力等,患者也会出现水肿、腹痛腹泻、呼吸困难头痛、思维混乱、尿少、嘴巴发干、手足抽搐、出现幻觉等症状。随着病情的发展,患者还会出现软瘫,心律失常、意识障碍、支气管痉挛、运动失调等症状。建议及时去医院检查,如果确诊,需要
电解质紊乱怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
电解质紊乱通常是严重的呕吐以及腹泻所致。建议:对于电解质紊乱的患者,应及时去医院内分泌科就诊,进行抽血等相关检查,根据检查结果进行输液治疗从而纠正。治疗期间适当休息,不宜过度劳累。
电解质紊乱的症状是怎样的?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
人体电解质紊乱会出现头晕,乏力,四肢冰凉等症状。
电解质紊乱怎么办?
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
电解质发生紊乱的时候,首先需要做电解质含量测定。如果是血钾水平降低引起的电解质紊乱,可以给患者口服氯化钾溶液,或者是静脉滴注含有氯化钾的溶液治疗。但如果时候高钾血症引起的电解质紊乱,患者还需在医生指导下使用降钾树脂或者是胰岛素,促使体内多余血钾排除,严重者还可以通过血液透析的方式治疗。在发生电解质紊
电解质紊乱的症状?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
不同类型的电解质紊乱出现的临床表现、临床症状也是不一样的。低钠血症可导致食欲减退、失水、体重减轻、肌肉痉挛、恶心、腹泻、头痛,高钠血症易表现为精神症状加重、烦躁不安、神志不清、吞咽、发声困难、四肢松弛、晕厥、神经功能失常、心率加快、出汗减少等表现。低钾血症可表现为肌无力、发作性软瘫、手足抽搐、表情淡
电解质紊乱怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
电解质发生紊乱的时候,首先需要做电解质含量测定。如果是血钾水平降低引起的电解质紊乱,可以给患者口服氯化钾溶液,或者是静脉滴注含有氯化钾的溶液治疗。但如果时候高钾血症引起的电解质紊乱,患者还需在医生指导下使用降钾树脂或者是胰岛素,促使体内多余血钾排除,严重者还可以通过血液透析的方式治疗。在发生电解质紊
电解质紊乱如何治疗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
电解质紊乱的治疗方法有:1.可以口服一些葡萄糖,缓解电解质紊乱的现象。2.还可以在医生的叮嘱下服用一些治疗电解质紊乱的药物。如果表现出了电解质紊乱,多数是因为身体免疫力下降,或者化疗放疗造成的,病人需要尽量多卧床休息,不要做剧烈的运动。
电解质紊乱怎么恢复快?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
电解质紊乱的分型有很多,临床上的电解质紊乱主要是钠钾钙镁铝元素的确实或者换异常升高。电解质紊乱会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。若是钾离子异常升高,会出现高钾血症,这是需要进行排钾治疗,可以使用氢氯噻嗪口服,严重的高钾血症可以静脉注射胰岛素、联合使用葡萄糖治疗。若是钾离子 水平较低,容易引起低钾血症,可
电解质紊乱怎么治疗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
电解质紊乱,可以采用药物的方法来做治疗,也可以采用手术的方法来治疗。在药物治疗方面使用平衡盐溶液等药物来治疗,该类药物对于治疗电解质紊乱有较好的效果。如果病情比较严重,还可以使用糖皮质激素来做治疗。若还出现低钙、低钠血症,可以服用氯化钠来做治疗。如果存在有原发性甲状旁腺亢进引发的高钙血症,则需要采用手术的方法来治疗。在疾病治疗期间要注意保
电解质紊乱怎么调理
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
电解质出现紊乱可以从以下方法进行调理:第一、需要给予相应对症治疗,如低钾患者可以补充血钾,通过口服或者静脉补钾措施。低钠患者可以补充高渗钠,而对于高钾血症患者需要给予利尿药物以及葡萄糖加胰岛素,促进钾转移。第二、需要进行相关化验检查进一步明确病因对因、对症治疗,才能够彻底治愈电解质紊乱情况。
电解质紊乱吃什么食物
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
出现电解质紊乱要确定是哪一种类型后才可以合理饮食调理,比如出现了低钠血症,可以适当吃咸菜以及其他含钠高的食物,高钠血症要多喝水,少吃咸的食物。低钾血症可以多吃香蕉、柚子、马铃薯等含钾高的食物,高钾血症建议吃大米、冬瓜、丝瓜、萝卜等含钾比较低的食物,需要对症调理饮食。
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