帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，运动症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，不同年龄、性别及有相关病史人群症状表现和影响程度有差异，生活方式改变也会影响症状；非运动症状有感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍，同样受年龄、性别、生活方式及病史等因素影响。此外，针对老年人、儿童和青少年、孕妇、有基础疾病患者等特殊人群给出温馨提示，如加强护理、考虑生长发育影响、谨慎选择治疗方案、综合考虑多种疾病相互影响等。
一、运动症状
1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型的表现是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作。这种震颤在不同年龄和性别中均可出现，但老年人可能更为常见且明显。有相关病史如家族性震颤病史的人群，出现这种震颤时更应警惕帕金森病。生活中，长期大量饮酒突然戒酒等生活方式改变可能会诱发或加重震颤。
2.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。不同年龄段的患者，肌强直对其活动的影响程度不同，年轻人可能因身体机能较好，代偿能力强，对日常活动影响相对较小；而老年人本身活动能力就有所下降，肌强直会更明显地限制其活动。有运动损伤病史的患者，可能会将肌强直的症状与既往损伤后的不适相混淆，需要仔细鉴别。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。生活中，从事精细手工工作的人群，早期可能更容易发现运动迟缓的症状。女性在生理期等特殊时期，可能会因身体状态变化，使运动迟缓的表现相对更明显。
4.姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随着病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，晚期患者起立困难，行走时呈慌张步态，迈步后以极小的步伐向前冲，越走越快，不能及时停步或转弯。老年人由于本身平衡能力较差，姿势平衡障碍对其影响更大，更容易发生跌倒等意外。有脑部疾病病史如脑梗死等的患者，可能会因原有疾病导致的平衡问题与帕金森病的姿势平衡障碍叠加，使症状更复杂。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森病的早期预警信号之一。此外，部分患者还会有肢体麻木、疼痛等感觉异常，多发生在身体的一侧。嗅觉减退在不同性别和年龄中均可能出现，但在老年人中可能更不易被察觉，因为随着年龄增长，嗅觉功能本身也会有一定程度的下降。有鼻炎等鼻部疾病病史的患者，可能会将嗅觉减退归咎于原有疾病，从而延误对帕金森病的诊断。
2.睡眠障碍：表现为失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现生动的梦境，并伴有肢体运动或发声，可能会对同床者造成伤害。长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重睡眠障碍。老年人睡眠质量本身就相对较差，帕金森病导致的睡眠障碍会进一步影响其生活质量。有精神疾病病史如焦虑症、抑郁症等的患者，睡眠障碍可能会更严重。
3.自主神经功能障碍：常见的有便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂面）等。便秘在帕金森病患者中较为普遍，可能与肠道蠕动减慢有关。长期久坐、饮食中膳食纤维摄入不足等生活方式会加重便秘症状。女性在孕期等特殊时期，本身就容易出现便秘，合并帕金森病时便秘问题会更突出。有肠道疾病病史如肠易激综合征等的患者，便秘症状可能会更复杂。
4.精神障碍：可出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱等。抑郁是帕金森病常见的精神症状之一，会影响患者的生活质量和治疗依从性。不同年龄段患者精神障碍的表现和影响有所不同，年轻人可能因工作、社交等压力，抑郁等精神症状对其生活影响更大；老年人可能会因认知功能逐渐减退，使精神障碍的症状更难被发现和评估。有精神疾病家族史的患者，发生精神障碍的风险可能更高。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人由于身体机能下降，对帕金森病症状的耐受能力较差，更容易发生跌倒等意外。家属应加强对老年人的护理，保持家居环境安全，移除障碍物，安装扶手等。定期带老年人进行体检，以便早期发现症状。在治疗过程中，要密切关注药物不良反应，因为老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢可能会受到影响。
2.儿童和青少年：虽然帕金森病在儿童和青少年中较为罕见，但如果出现相关症状，应及时就医。由于儿童和青少年正处于生长发育阶段，在诊断和治疗时要充分考虑对其生长发育的影响。避免使用可能影响生长发育的药物，优先采用非药物干预措施。
3.孕妇：孕妇患帕金森病时，治疗方案的选择需要更加谨慎。一些治疗帕金森病的药物可能会对胎儿产生不良影响，应在医生的指导下权衡利弊后选择合适的治疗方法。同时，孕期身体的生理变化可能会使帕金森病的症状有所波动，孕妇要注意休息，保持良好的心态。
4.有基础疾病患者：有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，在治疗帕金森病时要综合考虑多种疾病的相互影响。不同疾病的治疗药物之间可能存在相互作用，需要医生进行详细评估和调整治疗方案。同时，要积极控制基础疾病，以提高整体治疗效果。
