神经衰弱会引发多方面症状，精神方面易兴奋、易疲劳；情绪方面有烦恼、易激惹；睡眠方面存在入睡困难、睡眠浅多梦；肌肉有紧张性疼痛，部位常见头、颈、肩等，特点是紧张劳累后加重、休息放松难完全消除；还会出现自主神经功能紊乱，涉及多系统。
一、精神方面症状
1.易兴奋
表现：患者在日常生活中，对外界的声光等刺激较为敏感，很容易被激怒，并且回忆和联想增多，难以控制。例如，周围环境有一点微小的声音，就会让患者分心，脑海中不断涌现各种杂乱的想法，影响正常的思维活动。这种情况在青少年群体中可能更为突出，因为青少年本身处于身心发展阶段，神经相对敏感，若长期处于压力环境下，易兴奋的症状可能会更明显。对于有长期焦虑病史的患者，由于大脑长期处于紧张状态，也更容易出现易兴奋的情况。
机制：可能与大脑神经递质失衡有关，比如去甲肾上腺素等神经递质的调节紊乱，导致大脑皮层兴奋阈值降低，使得患者对各种刺激的反应过度。
2.易疲劳
表现：患者常感到精力不足、容易疲倦，稍微进行一些脑力或体力活动就会感到疲惫不堪。例如，学习或工作很短时间就会觉得头昏脑胀、力不从心，休息后也难以完全缓解。在儿童和青少年中，易疲劳可能会影响他们的学业表现，导致学习效率下降。对于老年患者，本身身体机能逐渐衰退，若患有神经衰弱，易疲劳的症状可能会加重身体的衰弱感，影响日常生活自理能力。其疲劳感具有持续性，不同于正常的劳累后休息可缓解的疲劳。
机制：可能是由于大脑皮层功能消耗过度，能量代谢出现障碍，神经细胞的工作能力下降，导致即使没有高强度活动也会感觉疲劳。
二、情绪方面症状
1.烦恼
表现：患者常常为一些小事而苦恼、烦躁，情绪容易波动。比如会因为工作中的一点小失误、生活中的不如意等而长时间陷入不愉快的情绪中，难以自我调节。在女性群体中，由于情感细腻且社会角色多样，可能更容易出现因家庭、工作等多方面因素导致的烦恼情绪。对于处于青春期的青少年，面临着学业、人际关系等多方面的变化，也容易产生烦恼情绪，若不能及时疏导，可能会加重神经衰弱的症状。
机制：可能与患者的认知评价有关，当个体对事件的认知倾向于消极，认为无法应对时，就会产生烦恼情绪，而神经衰弱患者往往存在这种消极的认知模式，进一步加重情绪的烦恼程度。
2.易激惹
表现：患者很容易因为一些小的刺激而发怒，发脾气后又常常感到后悔，但难以控制自己的情绪。例如，家人的一句无关紧要的话可能就会引发患者的大发雷霆。在性格本身较为急躁的人群中，患神经衰弱时易激惹的症状可能更为突出。对于长期处于高压环境下的人群，如工作压力极大的职场人士，易激惹的情绪可能会频繁出现，进而影响人际关系和自身的心理健康。
机制：与神经内分泌系统的紊乱有关，当体内肾上腺素等应激激素分泌异常时，会导致患者的情绪调节能力下降，更容易出现易激惹的表现。
三、睡眠方面症状
1.入睡困难
表现：患者躺在床上很长时间都难以进入睡眠状态，翻来覆去，脑海中思绪繁杂。青少年可能因为学习压力大、心理负担重而出现入睡困难，比如面临重要考试时，大脑处于高度紧张状态，难以平静下来入睡。老年患者由于生物钟改变、身体机能衰退等原因，也容易出现入睡困难的情况，且可能伴有夜间频繁醒来的问题。
机制：大脑皮层持续处于兴奋状态，无法顺利切换到抑制状态，导致睡眠启动困难。可能与睡眠相关的神经递质如γ-氨基丁酸等分泌不足有关，影响了睡眠的诱导过程。
2.睡眠浅、多梦
表现：患者睡眠质量差，睡眠过程中容易被惊醒，睡眠较浅，而且常常做很多梦境，醒来后感觉没有休息好。对于患有神经衰弱的儿童，睡眠浅、多梦可能会影响他们的生长发育，因为良好的睡眠是儿童生长激素分泌的重要时期，睡眠质量不佳会干扰生长激素的正常分泌。孕妇在孕期若患有神经衰弱出现睡眠浅、多梦，不仅会影响自身的身体恢复，还可能对胎儿的发育产生一定影响，因为孕妇的睡眠状况与胎儿的健康息息相关。
机制：睡眠过程中大脑皮层仍有较多的神经活动，处于一种不稳定的状态，导致睡眠深度不够，梦境增多。可能是由于神经调节功能紊乱，使得睡眠周期中的各个阶段不能正常有序进行。
四、肌肉紧张性疼痛
1.部位
表现：常见于头部、颈部、肩部等部位，表现为头部胀痛、紧箍感，颈部和肩部肌肉僵硬、酸痛等。在办公室久坐的人群，由于长期保持不良姿势，患神经衰弱时更容易出现颈部和肩部的肌肉紧张性疼痛。从事手工劳动的人群，手部和手臂的肌肉也可能因为长期劳作和神经衰弱的影响而出现疼痛。
机制：与肌肉长期处于紧张状态有关，神经衰弱患者往往伴有情绪紧张，导致肌肉持续收缩，血液循环不畅，代谢产物堆积，从而引起疼痛。同时，神经-肌肉接头处的调节异常也可能参与了疼痛的发生。
2.特点
表现：疼痛程度不一，可轻可重，一般在紧张劳累后加重，休息放松后有所缓解，但难以完全消除。例如，头部胀痛在患者用脑过度后会明显加重，而通过按摩、休息后会有所减轻，但过一段时间又可能复发。对于老年患者，由于肌肉本身弹性下降，肌肉紧张性疼痛可能会持续时间较长，且恢复相对困难。患有颈椎病等基础疾病的人群，合并神经衰弱时，肌肉紧张性疼痛可能会更加复杂，疼痛程度和发作频率可能会受到基础疾病的影响而加重。
机制：肌肉紧张导致局部缺血缺氧，酸性代谢产物积聚刺激神经末梢引起疼痛，而神经衰弱引起的情绪紧张又进一步加重肌肉的紧张状态，形成恶性循环。
五、其他症状
1.自主神经功能紊乱
表现：可涉及多个系统，如心血管系统表现为心跳加快、心悸；消化系统表现为食欲减退、腹胀、消化不良等；泌尿系统表现为尿频等。在女性月经周期中，由于内分泌的变化，若患有神经衰弱，自主神经功能紊乱的症状可能会更加明显，比如月经前期可能会出现心悸、腹胀等症状加重的情况。对于更年期女性，本身处于内分泌紊乱阶段，合并神经衰弱时，自主神经功能紊乱的症状会更为突出，出现潮热、出汗、血压波动等多种表现。
机制：神经衰弱导致自主神经系统的平衡失调，使得各个系统的功能调节出现异常。例如，交感神经和副交感神经的平衡被打破，交感神经兴奋时就会出现心跳加快等心血管系统的表现，副交感神经功能失调时会影响消化系统的蠕动和分泌功能等。
