妇科检查
妇科双合诊可了解子宫及附件情况，儿童及妊娠期女性检查有特殊注意事项；妇科三合诊是双合诊补充，儿童及妊娠期女性检查也有特殊注意事项。
实验室检查
血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示炎症，不同年龄人群参考值有差异，新生儿、老年人有特殊注意事项；C-反应蛋白炎症时迅速升高，不同年龄人群参考值有差异，儿童、老年人有特殊注意事项；阴道分泌物检查可了解阴道病原体感染情况，儿童、妊娠期女性检查有特殊注意事项。
影像学检查
B超可观察子宫形态等，儿童、妊娠期女性检查有特殊注意事项；MRI可清晰显示子宫内膜炎累及范围，儿童、妊娠期女性检查有特殊注意事项。
实验室检查
血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示炎症，不同年龄人群参考值有差异，新生儿、老年人有特殊注意事项；C-反应蛋白炎症时迅速升高，不同年龄人群参考值有差异，儿童、老年人有特殊注意事项；阴道分泌物检查可了解阴道病原体感染情况，儿童、妊娠期女性检查有特殊注意事项。
影像学检查
B超可观察子宫形态等，儿童、妊娠期女性检查有特殊注意事项；MRI可清晰显示子宫内膜炎累及范围，儿童、妊娠期女性检查有特殊注意事项。
一、妇科检查
1.妇科双合诊
操作及意义：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无压痛、肿块等情况。如果子宫增大、有压痛，附件区有异常包块及压痛，可能提示子宫内膜炎。不同年龄的女性，子宫的正常大小范围有所差异，一般来说，育龄期女性子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，在子宫内膜炎时子宫可能会有增大且压痛明显的表现；对于青春期前女性和绝经后女性，子宫相对较小，若出现异常增大伴压痛则更需警惕子宫内膜炎。
特殊人群注意事项：对于儿童女性，进行妇科双合诊检查时需非常谨慎，一般只有在高度怀疑严重妇科疾病且其他非侵入性检查无法明确诊断时，在充分评估风险后谨慎进行；对于妊娠期女性，进行双合诊检查要轻柔，避免引起流产等不良后果，需由经验丰富的医生操作，根据孕周等具体情况判断检查的必要性和操作方式。
2.妇科三合诊
操作及意义：经阴道、直肠、腹部联合检查，是对双合诊的重要补充。可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况。对于子宫内膜炎累及盆腔后部组织等情况能提供更准确的信息，比如判断炎症是否扩散到盆腔后部组织等。不同年龄女性盆腔结构略有不同，在评估时要结合年龄因素进行综合判断。
特殊人群注意事项：儿童女性进行三合诊检查风险更高，一般不轻易采用；妊娠期女性进行三合诊检查需严格把握指征，操作时动作要轻柔，避免刺激子宫引起宫缩等情况。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例升高通常提示体内有炎症反应。一般来说，正常白细胞计数范围是（4-10）×10/L，中性粒细胞比例正常范围是40%-75%。在子宫内膜炎时，由于炎症刺激，机体的免疫细胞被激活，白细胞会增多，中性粒细胞比例也会相应升高。不同年龄人群血常规正常参考值略有差异，儿童的白细胞计数相对较高，新生儿白细胞计数（15-20）×10/L，1岁以内（11-12）×10/L等，在判断时要结合年龄具体分析。
特殊人群注意事项：对于新生儿，血常规检查要注意采血的规范性和准确性，因为新生儿免疫系统发育尚不完善，血常规变化可能更敏感，在评估子宫内膜炎相关炎症反应时需结合其他检查综合判断；对于老年人，可能存在机体反应性较低的情况，白细胞计数升高可能不明显，需结合临床症状等其他表现综合分析。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高。正常参考值一般小于10mg/L，子宫内膜炎时CRP会明显升高，其升高程度与炎症的严重程度往往呈正相关。不同年龄阶段人群CRP正常参考值有差异，儿童的CRP正常范围相对较宽，但炎症时升高也较为显著。
特殊人群注意事项：儿童在检测CRP时，要注意标本采集的正确方法，避免污染等影响结果准确性；老年人由于可能合并多种基础疾病，CRP升高可能受其他因素干扰，如慢性炎症等，所以需结合临床具体情况分析，不能单纯依据CRP升高就确诊子宫内膜炎，还需结合其他检查。
3.阴道分泌物检查
操作及意义：取阴道分泌物进行涂片、培养等检查。可以了解阴道内有无病原体感染，如细菌性阴道病相关病原体、真菌、滴虫等。如果发现有大量白细胞、脓细胞，或者培养出致病菌等，有助于辅助诊断子宫内膜炎。例如，若培养出大肠杆菌等常见的引起子宫内膜炎的致病菌，对诊断有重要提示作用。不同年龄女性阴道内正常菌群有所不同，青春期前女性阴道内乳酸杆菌较少，容易受外界病原体影响，绝经后女性阴道内雌激素水平低，阴道自净作用减弱，也容易发生感染，在分析阴道分泌物检查结果时要考虑这些年龄因素。
特殊人群注意事项：儿童女性进行阴道分泌物检查时要非常谨慎，需由专业医生操作，采用合适的方法采集标本，避免对儿童造成不必要的伤害；妊娠期女性进行阴道分泌物检查要注意操作轻柔，避免引起胎膜早破等不良后果，同时要结合孕周等情况综合判断结果的临床意义。
三、影像学检查
1.B超检查
操作及意义：B超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。子宫内膜炎时，B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀等改变。一般正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增殖期子宫内膜厚约3-5mm，分泌期厚约5-10mm，子宫内膜炎时内膜厚度可能超过正常范围且回声不均。不同年龄女性子宫内膜正常厚度范围略有差异，青春期前女性子宫内膜较薄，绝经后女性子宫内膜厚度一般小于5mm，若绝经后女性子宫内膜增厚则需高度警惕子宫内膜病变包括子宫内膜炎等情况。
特殊人群注意事项：儿童女性进行B超检查相对较安全，但要注意控制检查时间，避免不必要的长时间辐射暴露；妊娠期女性进行B超检查要根据孕周选择合适的检查方式和频率，在评估子宫内膜情况时要结合妊娠状态等因素综合分析，B超检查对胎儿一般无明显不良影响，但也要合理应用。
2.磁共振成像（MRI）检查
操作及意义：MRI对软组织的分辨率较高，可以更清晰地显示子宫内膜炎累及的范围，如子宫肌层受累情况等。对于一些临床表现不典型但高度怀疑子宫内膜炎的患者，MRI检查有助于明确诊断。不同年龄人群在进行MRI检查时，需根据具体情况调整检查参数等，但一般来说MRI检查对人体的辐射影响较小，是一种较为准确的辅助检查手段。
特殊人群注意事项：儿童女性进行MRI检查时，需根据病情评估是否必要，因为虽然MRI辐射小，但检查时间相对较长，儿童可能不易配合，在检查前需做好安抚等准备工作；对于妊娠期女性，MRI检查一般在必要时谨慎进行，需考虑孕周等因素，评估对胎儿的潜在影响。
