化疗后全身出现紫癜,主要与血小板减少、血管内皮损伤、凝血功能障碍等有关。

1.血小板减少
化疗药物会抑制骨髓造血干细胞的增殖与分化,导致血小板生成减少。当外周血血小板计数低于正常范围时,血管壁失去足够血小板的支撑,易发生破裂出血,表现为皮肤、黏膜的紫癜。
2.血管内皮损伤
部分化疗药物如吉西他滨、紫杉醇类,可直接损伤血管内皮细胞,使血管通透性增加,红细胞渗出至血管外形成紫癜。这种情况多表现为四肢对称性紫癜,可能伴有关节肿痛。
3.凝血功能障碍
化疗可能影响肝脏合成凝血因子的功能,或干扰凝血因子活性,导致凝血过程受阻。当凝血因子减少或功能异常时,即使血小板数量正常,也可能引发出血和紫癜。



