小脑脑梗死治疗方法为急性期治疗、手术治疗、康复治疗。

1.急性期治疗
发病4.5小时内是溶栓黄金期,可静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,恢复血流。若错过时间窗或存在禁忌证,则采用抗血小板治疗,如阿司匹林联合氯吡格雷,抑制血栓扩大。合并心源性栓塞者需抗凝治疗,常用华法林或利伐沙班,但需监测凝血功能。同时,甘露醇等降颅压药物可减轻脑水肿,预防脑疝。
2.手术治疗
大面积梗死伴脑疝风险时,需行后颅窝减压术或脑室引流术,降低颅内压。若存在严重椎基底动脉狭窄,可考虑血管内支架成形术。
3.康复治疗
病情稳定后,尽早开展平衡训练、步态训练及视觉反馈训练,改善共济失调。同时,控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查,预防复发。



