激光通常不能彻底祛除黄褐斑，但能显著改善色素沉着。
黄褐斑的成因复杂，与紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症及药物刺激等密切相关，这些因素可能导致黑色素细胞活性异常，形成顽固性色素沉着。激光治疗通过选择性光热作用分解黑色素颗粒，对表皮型黄褐斑效果较好，经3-5次规范治疗后，多数患者可见色斑面积缩小、颜色减淡50%-70%。然而，真皮型或混合型黄褐斑因黑色素位置较深，激光能量难以完全穿透，单次治疗难以彻底清除，且过度治疗可能刺激黑色素细胞活跃，导致色斑加重。
此外，黄褐斑具有易复发性，激光治疗后若未严格防晒或存在持续激素波动，6-12个月内可能再次出现色素沉着。因此，激光治疗需联合口服氨甲环酸，并配合严格防晒、规律作息及情绪管理，以降低复发概率。
