大肠息肉存在癌变风险,且癌变概率与息肉类型、大小密切相关。

腺瘤性息肉是癌变的主要类型,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变风险最高。息肉直径是关键影响因素,直径小于1厘米的腺瘤性息肉癌变率不足1%,但超过2厘米时癌变率可高达50%。
此外,息肉数量、病理分级也与癌变相关,多发息肉、高级别上皮内瘤变者癌变风险显著增加。炎性息肉和增生性息肉通常癌变风险较低,但长期慢性炎症刺激可能增加癌变可能。发现大肠息肉后,需通过结肠镜明确息肉类型、大小及数量,并尽早切除。
对于高危息肉,如直径超过1厘米、病理提示高级别瘤变或绒毛状成分,切除后需定期复查结肠镜,监测复发或癌变情况。普通人群也应从40岁开始定期进行结肠镜筛查,尤其是有结直肠癌家族史者,以实现早发现、早治疗。



