脑梗塞伴高血压患者降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如依那普利等,这类药物可以改善内皮功能,对脑梗塞患者可能有一定的神经保护作用,但在双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者中禁用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦等,其作用机制与ACEI类似,也可用于脑梗塞伴高血压患者,同样禁忌证包括双侧肾动脉狭窄、高钾血症等。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如氨氯地平等,这类药物降压效果平稳,对脑梗塞患者的血压控制效果较好,一般耐受性良好,但部分患者可能出现头痛、踝部水肿等不良反应。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪等,可用于轻中度高血压患者,但要注意监测血钾、尿酸等指标,对于痛风患者禁用。



