十二指肠息肉可以通过定期随访、药物治疗、内镜下切除、外科手术等来处理。

1.定期随访
小于5毫米的无症状增生性息肉每6-12个月复查胃镜,监测息肉变化。若出现增长迅速、表面糜烂或出血,需及时干预。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用雷贝拉唑等,减少胃酸刺激。如果存在幽门螺杆菌感染,可以在医生指导下使用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等进行四联治疗。
3.内镜下切除
直径小于2厘米的息肉可以选择内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术,通过胃镜直接切除病灶,创伤小、恢复快。术后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食,并监测出血、穿孔等并发症。
4.外科手术
直径超过2厘米的广基息肉、疑似恶变或内镜治疗失败者,需行开腹或腹腔镜手术切除部分肠段。术前需完善CT等检查评估范围,术后需关注吻合口愈合及肠瘘、感染等风险。



