甲减多数无法自愈，永久性甲减需终身治疗，少数暂时性甲减可随诱因消除恢复正常。
永久性甲减多因甲状腺组织严重受损引发，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除、碘131治疗后，甲状腺激素合成分泌能力不可逆下降，无法自行恢复，必须长期补充甲状腺激素，才能维持身体正常代谢，若放任不治，会导致代谢持续减慢，引发水肿、乏力、高血脂等多种并发症。
少数暂时性甲减由药物、炎症、碘缺乏等可逆因素导致，比如亚急性甲状腺炎引发的甲减，随炎症消退甲状腺功能可自行恢复；药物性甲减停药后，甲功也能逐步回归正常；碘缺乏导致的甲减，补充碘元素后，甲状腺激素合成可恢复，这类情况无需终身用药，针对性消除诱因即可自愈。
发现甲减症状需及时就医检查甲功明确病因，切勿等待自愈延误治疗，永久性甲减需遵医嘱规范用药，暂时性甲减需定期复查监测甲功，出现不适及时干预，避免病情转为慢性。
