三叉神经痛的治疗包括药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。

1.药物治疗
卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统,抑制三叉神经的病理性神经反射。大量临床研究表明,约70%的患者服用卡马西平有效。奥卡西平是卡马西平的衍生物,不良反应相对较少,疗效与卡马西平相当,对于不能耐受卡马西平不良反应的患者可选用。
2.微创介入治疗
经皮三叉神经节射频热凝术通过射频电流加热三叉神经节,使其发生蛋白凝固变性,阻断痛觉传导通路。伽马刀治疗利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节,使神经纤维凝固坏死,达到止痛目的。适用于药物治疗无效、不能耐受手术或复发的患者。
3.手术治疗
微血管减压术是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法。其原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离,并用垫片隔开。该手术的有效率可达90%以上,但存在一定的手术风险,如听力减退、面瘫等。



