胃静脉曲张出血的治疗需根据病情严重程度和患者具体情况制定方案,如紧急处理、药物治疗、内镜治疗、介入或手术治疗等。

1.紧急处理
患者应保持平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物窒息。立即送医,在转运过程中密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸等。同时,迅速建立静脉通道,补充生理盐水、葡萄糖溶液或胶体溶液等,以纠正休克,维持有效循环血量。
2.药物治疗
使用血管加压素类似物、生长抑素及其类似物等药物,收缩内脏血管,减少门静脉血流,从而降低门静脉压力,达到止血目的。止血后,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌,预防再次出血,也可使用胃黏膜保护剂保护胃黏膜。
3.内镜治疗
通过内镜进行套扎术或硬化剂注射,直接封闭破裂血管。对于适合内镜治疗的患者,效果较好。
4.介入或手术治疗
对于药物、内镜治疗无效的患者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或外科手术,如脾切除术、贲门周围血管离断术等。



