结肠上脂肪瘤处理措施包括圈套器摘除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术等。
1.圈套器摘除术
适用于有蒂的结肠上脂肪瘤。经结肠镜将圈套器置于脂肪瘤蒂部，收紧圈套器后电凝切除。操作时需避免损伤周围肠黏膜，无蒂且较大的脂肪瘤不适用此方法。需考虑患者肠道准备情况，良好肠道准备可提高操作准确性与安全性，不同年龄患者肠道准备要求因肠道功能差异有别，如儿童肠道准备需谨慎选择清肠剂剂量。
2.内镜下黏膜切除术
针对无蒂、直径较小（一般＜2cm）的结肠上脂肪瘤。通过注射使病变黏膜抬起，再用圈套器切除。操作中需确保完整切除病变，减少残留风险，同时关注患者术后有无出血、穿孔等并发症，不同年龄患者术后观察重点与时间不同，如儿童术后需密切观察腹部体征。
3.内镜下黏膜下剥离术
用于较大无蒂的结肠上脂肪瘤，可完整切除较大病变，但操作难度高、并发症风险增加。需综合评估患者身体状况、病变范围等因素，如老年患者需评估心肺功能等基础情况能否耐受该操作。
