脑梗死能否治好取决于梗死面积、部位及治疗时机。治疗方法包括急性期治疗、药物治疗、康复治疗、手术治疗等。
一.能否治好
若梗死面积小、未累及关键功能区，且在发病4.5小时内及时溶栓或取栓，部分患者可完全恢复，不遗留后遗症。但大面积梗死或脑干等关键部位损伤者，常遗留肢体偏瘫、言语不清等后遗症，难以彻底治愈。
二.治疗方法
1.急性期治疗
发病4.5小时内可静脉注射溶栓药物溶解血栓，如尿激酶；若大血管闭塞，可在24小时内进行血管内取栓术恢复血流。
2.药物治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓扩大；心源性栓塞患者需服用华法林、利伐沙班等抗凝药物；神经保护剂，如依达拉奉，可减轻缺血损伤，这些药物应严格遵医嘱使用。
3.康复治疗
发病后24-48小时生命体征稳定即可开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言康复训练等，促进神经功能代偿。
4.手术治疗
颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术；大面积脑梗死伴脑疝风险者可行去骨瓣减压术。
