原发性紫癜与继发性紫癜的区别在于病因起源、基础病史、实验室指标、症状表现等方面。
1.病因起源
原发性紫癜病因多与自身免疫、遗传相关，无明确外在诱因，病变直接累及血管或血小板功能，属于独立疾病范畴。继发性紫癜由其他疾病引发，是基础疾病的伴随症状，病因多为感染、肿瘤、自身免疫病或药物影响。
2.基础病史
原发性紫癜患者既往无明确慢性病史，发病前常无特殊诱因，病情多独立存在。继发性紫癜患者多有基础病史，如再生障碍性贫血、白血病、类风湿关节炎等，紫癜症状随基础疾病进展而出现或加重。
3.实验室指标
原发性紫癜患者血常规中血小板计数通常正常，凝血功能检查无明显异常。继发性紫癜常伴随血小板减少、凝血因子缺乏等指标异常，部分还会出现自身抗体阳性、肿瘤标志物升高等与基础疾病相关的指标改变。
4.症状表现
原发性紫癜症状多以皮肤黏膜瘀点瘀斑为主，可伴轻微乏力，一般无其他系统严重症状。继发性紫癜除出血表现外，还会伴随基础疾病症状，如关节疼痛、腹痛、血尿、肝脾肿大等，症状更具复杂性和多样性。
