假性糖尿病并非真正糖尿病,是由应激状态、药物影响、内分泌疾病等致血糖暂时升高,类似糖尿病表现但非胰岛素问题。

1.应激状态
当人体遭受严重创伤时,身体会启动应激反应,交感-肾上腺髓质系统兴奋,肾上腺素分泌增加,它可以促进肝糖原分解,使血糖升高;同时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴被激活,促肾上腺皮质激素分泌增多,进而使皮质醇分泌增加,皮质醇具有对抗胰岛素的作用,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致血糖升高。
2.药物影响
某些药物会影响血糖代谢从而导致假性糖尿病样表现。例如,长期大量使用糖皮质激素,如泼尼松等,糖皮质激素可以减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进肝糖原异生,使血糖升高。还有一些药物,如噻嗪类利尿剂,它可能会抑制胰岛素的分泌或干扰胰岛素的作用,导致血糖升高。
3.内分泌疾病
如库欣综合征,患者体内皮质醇分泌过多,会出现类似糖尿病的表现,如血糖升高、多尿等。这是因为皮质醇过多干扰了正常的糖代谢过程。另外,嗜铬细胞瘤患者,由于肿瘤细胞会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会对抗胰岛素,导致血糖升高。



