糖尿病坏疽可采取控制血糖、局部清创、药物治疗、手术治疗等方法治疗。

1.控制血糖
糖尿病坏疽的根本治疗是严格控制血糖,遵医嘱调整胰岛素剂量或口服降糖药,如二甲双胍等,将血糖控制在合理范围。血糖稳定能减少对血管和神经的损伤,延缓坏疽进展,为后续治疗奠定基础,需定期监测血糖,及时调整方案。
2.局部清创
对坏疽部位进行清创处理,清除坏死组织、脓液及异物,避免感染扩散。清创需在无菌操作下进行,根据坏疽范围和深度分次完成,术后用无菌敷料覆盖伤口,保持伤口清洁干燥。定期更换敷料,观察伤口愈合情况,及时处理异常。
3.药物治疗
如果坏疽伴随感染,需根据细菌培养结果使用敏感抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,可控制感染;同时使用改善循环的药物,如前列地尔、银杏叶片等,可扩张血管,促进下肢血液循环,为坏疽部位提供充足血液供应,加速伤口愈合。
4.手术治疗
如果坏疽范围较大、感染严重或保守治疗无效,需采取手术治疗,如截趾术、截肢术,切除坏死肢体,防止感染蔓延至全身,危及生命。术后需加强护理,预防伤口感染,指导患者进行康复训练,提高生活质量。



