根尖牙周炎的处理包括一般处理、开髓引流、切开排脓和药物治疗。
1.一般处理
在根尖牙周炎急性发作疼痛时，可使用冰袋或冷毛巾对患侧面部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎性水肿，从而缓解疼痛。对于儿童患者，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。需使用温和的漱口水漱口，如氯己定含漱液，每天多次漱口，以清除口腔内的食物残渣和细菌，减少细菌对牙周组织的进一步刺激，有助于减轻疼痛。
2.开髓引流
当根尖牙周炎导致牙髓腔压力增高引起疼痛时，需要进行开髓引流。通过打开髓腔，使髓腔内的炎性渗出物得以引流，降低髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。这是治疗根尖牙周炎急性期的重要措施。
3.切开排脓
如果根尖周炎症已经形成脓肿，且有波动感时，需要进行切开排脓。切开脓肿部位，排出脓液，可快速减轻局部的肿胀和疼痛。对于儿童患者，要选择合适的时机进行切开排脓，确保操作安全。
4.药物治疗
对于感染较为严重的根尖牙周炎患者，可根据病情遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林等。在疼痛较为剧烈时，可在医生指导下使用止痛药，如布洛芬等。
