面瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。

1.药物治疗
糖皮质激素是面瘫急性期常用的药物,如泼尼松等,其作用机制可能与减轻神经水肿有关。如果面瘫是由病毒感染引起,如带状疱疹病毒等,可能会使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。
2.物理治疗
红外线照射通过红外线照射面部患侧,可改善局部血液循环,促进神经功能恢复。超短波可以产生高频电场,作用于面部神经及周围组织,改善局部的血液循环和营养代谢。治疗频率一般为每日1次,每次10-15分钟。对于有心脏起搏器等特殊植入物的患者应避免使用超短波治疗,因为电场可能会干扰植入物的正常功能。
3.康复训练
发病1周后可开始进行面部肌肉运动训练。患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练,每次每个动作训练10-15次,每日3-4次。轻柔按摩面部患侧肌肉,从患侧面部的眼周开始,逐渐向面颊、口周进行按摩,按摩力度以患者能耐受为宜。
4.手术治疗
对于部分病情严重、保守治疗无效的患者,可能会考虑面神经减压术。例如,在贝尔面瘫患者中,若经过规范的保守治疗3个月以上仍无明显恢复迹象,可考虑面神经减压术。



