在临床上没有表明不全性肠梗阻最佳治疗方法,不全性肠梗阻治疗方法是禁食与胃肠减压、静脉补液纠正紊乱、抗感染与药物治疗、解除梗阻病因治疗等。
1、禁食与胃肠减压
首要治疗措施是立即停止经口进食进水,以减轻肠道负担。同时,经鼻放置胃管进行持续胃肠减压,抽吸胃内积液积气,降低肠腔内压力,缓解梗阻症状。
2、静脉补液纠正紊乱
建立静脉通道,快速补充水、电解质及能量。纠正因呕吐、无法进食导致的脱水、电解质紊乱如低钾低钠及酸碱失衡,维持生命体征和内环境稳定。
3、抗感染与药物治疗
酌情使用抗生素预防或控制因肠道菌群移位引发的感染。可应用生长抑素类似物如奥曲肽减少消化液分泌。或使用新斯的明等药物促进肠蠕动,但需严格评估适应证。
4、解除梗阻病因治疗
针对不同病因采取相应措施。若为粪石或食物团块堵塞,可尝试灌肠疏通。若为炎症或肿瘤所致水肿,需加强抗炎或针对肿瘤治疗。粘连性梗阻可尝试灌肠或等特松解时机。
另外,经保守治疗24至48小时无效,或出现腹痛加剧、腹膜炎体征、体温及白细胞升高等绞窄征象时,应立即转为手术治疗。手术旨在解除梗阻、切除坏死肠段或处理原发病灶。



