甲状旁腺激素对骨的作用有促进骨吸收、调节骨形成、影响骨代谢平衡、维持血钙水平等。
1.促进骨吸收
甲状旁腺激素作用于破骨细胞，使其活性增强，加速骨组织分解，释放骨钙和骨磷进入血液，增加血钙浓度，满足身体对钙的需求，长期过量的甲状旁腺激素会导致骨吸收过度，引发骨量减少、骨质疏松，甚至骨畸形。
2.调节骨形成
在生理剂量下，甲状旁腺激素可间歇性促进成骨细胞活性，刺激骨基质合成和矿化，促进骨形成，增加骨密度，改善骨强度，临床上利用这一作用，使用重组甲状旁腺激素治疗严重骨质疏松症，促进新骨生成，缓解骨流失。
3.影响骨代谢平衡
甲状旁腺激素通过调节破骨细胞和成骨细胞的活性，维持骨吸收与骨形成的动态平衡，正常情况下，两者处于平衡状态，保证骨组织正常更新和修复，当甲状旁腺激素水平异常时，平衡被打破，导致骨代谢紊乱，引发骨疾病。
4.维持血钙水平
通过促进骨吸收释放骨钙，甲状旁腺激素维持血钙稳定在正常范围，血钙过低时，甲状旁腺激素分泌增加，加强骨吸收，提升血钙；血钙过高时，其分泌减少，减弱骨吸收，防止血钙过高，这一作用对维持神经、肌肉、心血管系统正常功能较为重要。
