药疹皮下紫癜通常需要采取停用致敏药物、局部冷敷、使用抗组胺药、应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等措施来改善病情。
1、停用致敏药物
立即停止使用所有可疑致敏药物是首要措施，避免过敏反应持续加重。需详细记录用药史，防止再次接触同类药物。
2、局部冷敷
对轻度紫癜瘀斑可采用冷敷处理，用冰袋包裹毛巾敷于患处5-10分钟，每日2-3次。冷敷能促进毛细血管收缩，减轻皮下出血和肿胀，但需避免冻伤皮肤。
3、使用抗组胺药
以过敏反应为主的药物性紫癜，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药物。这类药物能阻断组胺受体，缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹，但对已形成的紫癜瘀斑改善作用有限。
4、应用糖皮质激素
中重度患者需遵医嘱短期使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。激素能抑制免疫反应和血管炎症，减少新发紫癜形成，通常采用口服或静脉给药方式。
5、静脉注射免疫球蛋白
严重血小板减少型紫癜或激素治疗无效时，可采用静脉注射人免疫球蛋白。该治疗能中和致病抗体，调节免疫功能，需监测肾功能和血栓形成风险。
治疗期间需密切观察皮肤瘀斑变化，若出现新发大片瘀斑、呕血便血、牙龈出血或血尿等情况，应立即前往医院就诊，避免延误病情。
