成人紫癜需要吃糖皮质激素、免疫抑制剂联合应用、提升血小板药物、抗组胺与改善血管通透性药等药物治疗。
1、糖皮质激素
对于多数类型的成人紫癜，特别是免疫介导的如过敏性紫癜或部分免疫性血小板减少性紫癜，口服或静脉使用糖皮质激素是基础及一线治疗。它能快速抑制异常免疫反应、减轻血管炎症、提升血小板计数。
2、免疫抑制剂联合应用
当单用激素效果不佳、需减量或病情反复时，常需加用免疫抑制剂。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或霉酚酸酯等。它们能更深入地调节免疫系统，减少激素用量和依赖，但需监测骨髓抑制等副作用。
3、提升血小板药物
针对特发性血小板减少性紫癜，除激素外，可应用促血小板生成药物。包括促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕、罗米司亭，能刺激骨髓巨核细胞产生血小板，适用于对激素无效或复发的患者。
4、抗组胺与改善血管通透性药
对于过敏性紫癜，可联合使用抗组胺药如氯雷他定以减轻过敏症状。同时使用芦丁、维生素C、钙剂等药物，有助于降低毛细血管脆性和通透性，减少出血倾向，作为辅助治疗。
一旦出现皮肤瘀点瘀斑，尤其伴有其他部位出血、关节痛或腹痛，必须立即就诊血液科或风湿免疫科，进行血常规、凝血功能等关键检查，由专科医生指导治疗。
