糖尿病酮症酸中毒通常需要采取补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、治疗诱因等措施进行处理。
1、补液治疗
补液是首要措施，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量，改善组织灌注。初期以等渗盐水为主，后期根据血糖水平调整液体类型，补液速度需根据脱水程度和心肺功能调整。
2、胰岛素治疗
采用小剂量持续静脉滴注普通胰岛素，抑制脂肪分解和酮体生成，促进葡萄糖利用。治疗过程中需每小时监测血糖，血糖下降速度不宜过快，避免脑水肿风险。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症酸中毒常伴随低钾血症，需在胰岛素治疗开始后及时补钾，遵循见尿补钾原则，浓度不宜过高，速度需严格控制，同时关注血钠、血镁等其他电解质水平。
4、纠正酸中毒
轻中度酸中毒通过补液和胰岛素治疗可自行纠正，严重酸中毒需谨慎使用碳酸氢钠，仅在动脉血pH值低于7.0或合并循环衰竭时使用，避免低钾血症等并发症。
5、治疗诱因
针对感染、急性胰腺炎、心肌梗死等诱因进行相应治疗，如使用抗生素控制感染，改善心肌缺血等，同时排查其他潜在诱因，避免酮症酸中毒复发。
糖尿病酮症酸中毒进展迅速且可能危及生命，患者若出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，应立即就医，治疗期间需严格遵循医嘱监测血糖和酮体水平。
