辨证论治磨牙需根据肝火亢盛、脾胃湿热、心神不宁、气血亏虚、外感风邪等不同证型，分别采取清肝泻火、清热化湿、安神定志、补益气血、解肌散寒等针对性措施。
1、肝火亢盛
患者多伴烦躁易怒、口苦咽干、头痛目赤，因肝火上炎扰动筋脉引发磨牙。治疗以清肝泻火为主，常用龙胆泻肝汤加减，配合针刺太冲、行间等穴位疏肝理气，缓解肌肉紧张。
2、脾胃湿热
常见脘腹胀满、口臭便秘、舌苔黄腻，因湿热蕴结胃肠上扰齿龈所致。治疗需清热化湿，可用平胃散配合足三里、内庭等穴位针灸，促进胃肠蠕动，改善湿热内蕴状态。
3、心神不宁
多因长期焦虑抑郁导致心肝火旺，表现为失眠多梦、磨牙声急。治疗以安神定志为主，选用酸枣仁汤配合神门、百会等穴位宁心安神，调节神经功能。
4、气血亏虚
常见于体质虚弱或久病者，表现为磨牙声低、神疲乏力、面色苍白。治疗需补益气血，可用八珍汤配合艾灸关元、气海等穴位增强体质，改善气血不足状态。
5、外感风邪
风寒束表导致太阳经气不利，表现为磨牙伴恶寒无汗、项背强痛。治疗以解肌散寒为主，体质强者可用葛根汤，体质虚者改用瓜蒌桂枝汤，通过发汗升津缓解筋脉拘急。
若磨牙持续不缓解或伴随头痛、耳鸣等症状加重，建议及时就医进行专业辨证，避免自行用药延误病情。治疗期间需保持情绪稳定，睡前避免剧烈运动或进食过饱。
