防治糖尿病性心脏病变通常需要采取控制血糖水平、调节血脂指标、管理血压范围、保持健康饮食与规律运动、定期监测等措施。
1、控制血糖水平
长期高血糖是损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化的核心因素。患者需严格遵循医嘱使用降糖药物或胰岛素，定期监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免血糖波动诱发心绞痛或心肌缺血。
2、调节血脂指标
糖尿病患者常合并低密度脂蛋白胆固醇升高，易形成血管斑块。需每3-6个月检测血脂谱，必要时使用他汀类药物，将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，减少油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物摄入。
3、管理血压范围
高血压与糖尿病协同损害心血管系统，理想血压应维持在130/80mmHg以下。日常需减少钠盐摄入，避免情绪激动，可遵医嘱选用缬沙坦等降压药，警惕晨峰高血压现象。
4、健康饮食与规律运动
采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克非淀粉类蔬菜、200-350克低糖水果，选择全谷物、豆类等低升糖指数食物，用橄榄油替代动物油。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练增强肌肉葡萄糖摄取能力。
5、定期监测
每3-6个月进行心电图、心脏超声检查，每年完善冠状动脉CT评估血管状况。
若出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医，合并心力衰竭时需联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构。
