糖尿病人烂脚丫处理方法为控制血糖、创面局部处理、改善血液循环和神经营养。
1.控制血糖
糖尿病患者要遵循糖尿病饮食原则，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。根据患者的体重、活动量等制定个性化的饮食计划，保证血糖稳定在合适范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右比较理想，稳定的血糖水平有利于烂脚丫创面的愈合。还需根据患者的具体病情，可能会调整降糖药物，如口服降糖药（二甲双胍）或者胰岛素治疗。胰岛素的使用需要在医生的指导下进行，要密切监测血糖变化，确保血糖得到良好控制。
2.创面局部处理
医生会进行清创操作，清除创面的坏死组织、脓液等。这可以减少感染源，促进新鲜组织的生长。清创过程会根据创面的情况选择合适的方法，可能是保守的清创方式，也针对比较严重的坏死组织进行彻底清创。如果创面有感染，会根据创面分泌物培养结果选用合适的抗生素，如阿奇霉素。
3.改善血液循环和神经营养
对于糖尿病患者常存在的血管病变，可能会使用一些改善微循环的药物，如胰激肽原酶等。如果血管狭窄比较严重，可能还会考虑血管介入治疗等方法，以增加足部的血液供应，促进创面愈合。糖尿病神经病变也是导致烂脚丫的重要因素之一，会使用营养神经的药物，如甲钴胺等。甲钴胺可以促进神经髓鞘的合成，改善神经功能，有助于缓解神经病变相关的症状，促进足部神经的修复，从而有利于烂脚丫的恢复。
