糖尿病患者脚麻可能是糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、腰椎疾病、维生素缺乏、药物副作用等疾病的前兆。
1、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会导致神经纤维受损，引发对称性脚麻，常伴有刺痛或灼热感，夜间症状可能加重。需通过神经电生理检查确诊，治疗需严格控制血糖，并遵医嘱使用营养神经药物。
2、下肢血管病变
糖尿病会加速动脉硬化进程，导致下肢血管狭窄或闭塞，影响脚部血液循环，引发麻木感。典型表现为间歇性跛行，即行走后小腿酸胀麻木，休息后缓解。需进行血管超声或踝肱指数检测辅助诊断。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出或腰椎管狭窄可能压迫坐骨神经，导致单侧下肢放射性麻木，常伴有腰部酸痛、活动受限等症状。可通过腰椎MRI明确诊断，治疗包括卧床休息、物理治疗，严重时需考虑手术。
4、维生素缺乏
糖尿病患者常因饮食控制不当导致维生素B1、B12缺乏，影响神经髓鞘合成，引发脚麻。这种麻木多从远端开始发展，可能伴随食欲减退。需通过血清维生素水平检测诊断，治疗需补充维生素并调整饮食结构。
5、药物副作用
部分降糖药物或化疗药物可能引起末梢神经炎，导致手套袜子样分布的感觉异常。这种情况需详细询问用药史，在医生指导下调整药物方案，必要时使用药物缓解神经痛。
糖尿病患者脚麻需及时就医，通过血糖监测、神经传导检查、血管超声等明确病因。日常需每日检查足部皮肤状况，选择透气棉袜及宽松鞋具，避免足部外伤，发现异常及时就诊。
