脑梗塞的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
发病后需保持呼吸道通畅,监测生命体征,控制血压和血糖在合理范围,避免过高或过低加重脑损伤。患者需绝对卧床休息,减少搬动,头部抬高15-30度以减轻脑水肿,同时保证营养支持,维持水电解质平衡。
2、药物治疗
急性期常用溶栓药物如阿替普酶,需在发病4.5小时内使用以溶解血栓;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块,降低复发风险。此外,甘露醇等脱水剂可减轻脑水肿,但需警惕肾功能损伤。药物应该遵医嘱使用,确保安全有效。
3、物理治疗
早期康复介入至关重要,包括良肢位摆放、关节被动活动、电刺激治疗等,可预防肌肉萎缩和关节挛缩。病情稳定后,需进行平衡训练、步态训练和日常生活能力训练,促进功能恢复,减少后遗症。
4、中医治疗
针灸可通过刺激特定穴位改善脑血流,促进神经功能修复,常选用百会、风池、合谷等穴位。中药如补阳还五汤、血府逐瘀汤等可活血化瘀、通络开窍,但需中医辨证后使用,避免自行服药。
5、手术治疗
对于大面积脑梗塞引发严重脑水肿或颅内压升高者,需行去骨瓣减压术挽救生命;颈动脉狭窄超过70%且症状明显者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术预防复发。
脑梗塞治疗需争分夺秒,若出现突发口角歪斜、肢体无力、言语不清等症状,应立即拨打急救电话送医,切勿自行用药或拖延就诊时间。



