怀孕引起甲亢通常需要采取定期监测、调整饮食结构、遵医嘱使用抗甲状腺药物、心理疏导、必要时终止妊娠等措施。

1、定期监测
妊娠期需每2至4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,尤其孕早期激素波动明显时。监测数据可帮助医生调整药物剂量,避免胎儿甲状腺功能异常。超声检查可评估甲状腺形态,避免放射性核素扫描。
2、调整饮食结构
限制海带、紫菜等高碘食物摄入,每日碘摄入量不超过200微克。增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶及维生素B族食物摄入,避免辛辣刺激饮食。少量多餐有助于缓解妊娠呕吐诱发的甲亢症状,同时补充复合碳水化合物维持能量。
3、遵医嘱使用抗甲状腺药物
丙硫氧嘧啶片在孕早期优先使用,孕中晚期可换用甲巯咪唑片。两者均需根据游离甲状腺素水平调整剂量,维持甲状腺功能在正常高限。禁用放射性碘治疗,β受体阻滞剂如普萘洛尔片仅短期用于心悸症状控制。
4、心理疏导
妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪,可通过正念训练或心理咨询缓解压力。家属应协助记录基础心率及体重变化,避免过度关注胎动减少等主观症状。严重焦虑者需及时寻求专业心理干预。
5、必要时终止妊娠
当出现甲亢危象、充血性心力衰竭或子痫前期等危及生命的并发症时,需多学科评估后考虑终止妊娠。这种情况多见于未规范治疗的Graves病患者,需在危象控制后行引产术。
孕期甲亢需在产科与内分泌科医生指导下规范治疗,定期产检并监测胎儿发育。若出现心悸加重、手抖频繁或胎动异常,应立即前往医院就诊,避免延误病情。



