低血糖诊断方法为病史采集、临床表现观察、血糖测定、实验室检查辅助诊断。
1.病史采集
了解患者的基础疾病，如糖尿病患者使用降糖药物后出现低血糖症状需高度警惕；有无肝、肾等器官疾病，因为这些疾病可能影响血糖的代谢和调节；近期的饮食情况，包括进食的时间、种类和量，若进食过少或延迟进食可能引发低血糖；用药史，特别是降糖药、胰岛素等的使用情况，包括药物的种类、剂量、使用时间等。
2.临床表现观察
低血糖时患者通常会出现交感神经兴奋症状，如心悸、出汗、颤抖、饥饿感等；以及中枢神经系统症状，如头晕、嗜睡、意识障碍、行为异常等。不同年龄段的人群表现可能有所差异，儿童低血糖可能表现为哭闹不安、易激惹等，老年人低血糖可能以神经精神症状为主，如认知障碍、抽搐等，且老年人低血糖有时症状不典型，需特别注意。
3.血糖测定
低血糖的诊断标准通常为成人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖。一般采用血糖仪进行快速血糖检测，采血部位通常为手指等，检测时要注意操作规范以保证结果准确。对于有疑似低血糖症状但血糖检测结果不明确的患者，可能需要多次监测血糖或进行持续血糖监测。
4.实验室检查辅助诊断
若怀疑胰岛素瘤等胰岛素分泌异常导致的低血糖，可测定胰岛素和C肽水平。胰岛素瘤患者通常胰岛素和C肽水平升高，且胰岛素释放指数（胰岛素（μU/ml）/血糖（mg/dl）大于0.3。了解肝肾功能情况，因为肝肾功能异常可能影响血糖的代谢和调节，如肝功能不全时肝糖原合成和分解障碍，肾功能不全时可能影响胰岛素等药物的排泄，从而导致血糖异常。
