急性盆腔炎的原因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、感染性传播疾病等;治疗包括药物治疗、手术治疗、支持疗法等。

一.急性盆腔炎的原因
1.产后或流产后感染
女性产后或流产后身体较为虚弱,宫颈口尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中的细菌有可能上行感染盆腔;比如产后出血量较多、产道损伤或有胎盘、胎膜残留等情况,会增加感染的风险。
2.宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致术后急性感染发作。
3.经期卫生不良
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为细菌滋生提供了良好条件。若不注意经期卫生,使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等,炎症可通过直接蔓延波及盆腔,引起盆腔炎。对于有阑尾炎病史的人群,若阑尾炎未得到及时有效的治疗,炎症蔓延至盆腔导致急性盆腔炎的可能性增大。
5.感染性传播疾病
不洁性生活史、过早性生活、多个性伴侣等可致性传播疾病的病原体入侵,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,引起急性盆腔炎。
二.急性盆腔炎的治疗
1.药物治疗
患者可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素,促进炎症消退。
2.手术治疗
主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术方式有经腹手术、腹腔镜手术等。对于有生育需求的女性,手术需谨慎考虑对生育功能的影响,尽量选择对生育影响较小的手术方式。
3.支持疗法
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。



