晚期宫颈癌的治疗通常需要采取放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等措施。
1、放射治疗
放射治疗是晚期宫颈癌的核心治疗手段，包括体外放疗和腔内近距离放疗。体外放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，腔内放疗将放射源置于宫腔或阴道内精准照射，两者联合可提高局部控制率，缓解疼痛、出血等症状。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等副作用，需配合营养支持和症状管理。
2、化学治疗
化学治疗常用含铂类联合方案，如顺铂联合紫杉醇，可抑制肿瘤扩散，尤其适用于存在远处转移的患者。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能，必要时使用辅助药物缓解症状。对于体能状态较差的患者，可采用单药化疗或减量方案。
3、靶向治疗
靶向药物如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤血供，常与化疗联用延长生存期。帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性患者，通过激活免疫系统攻击癌细胞。靶向治疗需进行基因检测筛选获益人群，用药期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等，通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答发挥作用，适用于复发转移性宫颈癌。治疗前需检测微卫星不稳定性状态及肿瘤突变负荷等生物标志物，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别并干预。
5、姑息治疗
姑息治疗重点在于缓解疼痛、出血及恶病质等症状，提高生活质量。常用镇痛药物如硫酸吗啡缓释片控制癌痛，止血治疗采用氨甲环酸注射液等药物。营养支持包括肠内营养粉剂及静脉营养补充，同时提供心理疏导与社会支持，改善患者心理状态。
晚期宫颈癌治疗需多学科团队协作制定个体化方案，患者应定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学评估疗效，出现发热、剧烈疼痛或异常出血等症状时需及时就医，家属应给予充分情感支持并配合医护人员做好疼痛管理和并发症预防。
