斑秃的治疗需兼顾局部与全身调理，核心方法包括外用药物治疗、局部注射治疗、系统药物治疗、物理治疗、中医调理、日常护理干预。
1、外用药物治疗
常用药物有糖皮质激素软膏、米诺地尔酊等，糖皮质激素可抑制局部免疫反应，促进毛囊修复，需薄涂于斑秃患处并轻柔按摩。米诺地尔能扩张头皮血管，改善毛囊血液循环，用药期间需注意观察皮肤有无过敏反应。
2、局部注射治疗
该方法适用于局限性斑秃且病情稳定的患者，将糖皮质激素混悬液直接注射到斑秃皮损的真皮层。药物可直接作用于毛囊周围，起效较快，能刺激毛发生长，但要控制注射剂量和频率，避免出现皮肤萎缩、色素改变等副作用。
3、系统药物治疗
针对广泛脱发或进展迅速的斑秃患者，需在医生指导下口服糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。糖皮质激素可快速控制病情进展，需逐步减量以防反弹；免疫抑制剂能调节机体免疫功能，减少对毛囊的攻击，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能监测不良反应。
4、物理治疗
常见方式有窄谱中波紫外线照射、308nm准分子激光治疗等，通过特定波长的光线刺激毛囊活性，促进毛母细胞增殖分化。每周治疗2-3次，疗程通常在数月，适合药物治疗效果不佳的患者，治疗时需控制照射剂量，避免头皮出现红肿、灼痛等晒伤反应。
5、中医调理
中医认为斑秃与肝肾不足、气血亏虚、气滞血瘀相关，可在中医师辨证后服用中药汤剂，如七宝美髯丹、四物汤等，起到滋补肝肾、益气养血、活血化瘀的作用。也可配合头皮针灸、梅花针叩刺，刺激局部经络气血运行，唤醒沉睡的毛囊，辅助毛发再生。
6、日常护理干预
患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少精神压力，通过运动、冥想等方式调节情绪。避免频繁烫染头发、牵拉头皮，选择温和的洗发水，洗头时动作轻柔。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，为毛囊提供充足营养，促进毛发健康生长。
若斑秃范围持续扩大、伴随指甲病变或全身不适，需及时前往皮肤科就诊，明确是否合并其他自身免疫性疾病，针对性制定治疗方案，切勿自行用药延误病情。
