糖尿病药物分为磺脲类促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂。
1、磺脲类促泌剂
这类药物通过刺激胰岛B细胞分泌更多胰岛素，发挥降糖作用，降糖效果显著，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。常见药物有格列齐特、格列美脲等，需餐前服用，易引发低血糖、体重增加等不良反应，用药期间需监测血糖，避免空腹用药，肝肾功能不全者慎用。
2、双胍类
此类药物以二甲双胍为代表，不刺激胰岛素分泌，通过减少肝脏糖异生、延缓肠道糖分吸收降糖，还能改善胰岛素抵抗。适合超重或肥胖的2型糖尿病患者，可单独或联合用药，常见胃肠道不适，随餐服用可缓解，肾功能不全者禁用，无低血糖风险，是临床一线用药。
3、α-糖苷酶抑制剂
该类药物通过抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解吸收，平稳餐后血糖，不影响空腹血糖，适用于以主食为主的糖尿病患者。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖，餐中嚼服，不良反应为腹胀、排气增多，随时间可耐受，肠道疾病患者慎用，低血糖风险极低。
4、噻唑烷二酮类
这类药物为胰岛素增敏剂，通过激活相关受体，改善全身胰岛素抵抗，提升胰岛素降糖效率，适用于胰岛素抵抗明显的患者。常见药物有吡格列酮、罗格列酮，每日一次服用，易导致体重增加、水肿，心功能不全者慎用，可联合其他降糖药增强效果，需定期监测肝肾功能。
5、DPP-4抑制剂
此类药物通过抑制DPP-4酶，延长体内降糖激素作用时间，温和降糖，不增加体重，低血糖风险极低。代表药物有西格列汀、沙格列汀，每日一次口服，服用方便，不良反应轻微，偶见头痛、鼻咽炎，肝肾功能不全者可酌情使用，适合2型糖尿病患者长期调理。
6、SGLT-2抑制剂
该类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让糖分随尿液排出降糖，兼具减重、降压、护肾功效，适用于2型糖尿病患者。常见药物有达格列净、恩格列净，每日一次口服，易引发泌尿生殖系统感染、脱水，服药期间需多喝水，低血糖风险低，心肾获益显著，临床应用广泛。
糖尿病药物需根据病情、胰岛功能、并发症等遵医嘱选用，不可自行换药停药，用药期间监测血糖及身体反应，出现不适及时就医调整方案。
