肠息肉的治疗方法主要有观察随访、内镜下治疗、手术治疗等,并没有什么最佳方法。
1.观察随访
对于较小的、无症状的炎性息肉或错构瘤性息肉,且经专业医生评估恶变风险低的,可选择定期观察随访。一般建议每1-2年进行一次结肠镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等变化。
在此期间,患者需保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,避免高脂肪、高蛋白饮食;适量运动,避免久坐;戒烟限酒等。这种方式适合年龄较大、身体状况较差、无法耐受手术的患者。
2.内镜下治疗
这是目前治疗肠息肉的主要方法,具有创伤小、恢复快等优点。高频电凝切除适用于直径较小(一般小于2cm)、有蒂的息肉。通过结肠镜将高频电凝圈套器套住息肉根部,通电后使息肉组织凝固、坏死并切除。
对于直径在2-3cm的平坦息肉或广基息肉,内镜下黏膜切除术(EMR)是一种有效的治疗方法。先在息肉底部注射生理盐水,使息肉隆起,然后用圈套器将息肉切除。
内镜下黏膜剥离术(ESD)主要用于治疗直径大于3cm的息肉或早期结直肠癌,与EMR相比,ESD能完整切除较大的病变组织,降低复发率。
3.手术治疗
对于内镜下无法切除或怀疑有恶变的息肉,以及息肉数量较多、累及范围广的情况,可能需要进行手术治疗,方法有肠段切除术、腹腔镜手术等。



