不典型胰腺癌在临床表现、影像学检查和组织学形态方面有与典型胰腺癌不同的不典型表现，如临床表现有年龄性别影响、非特异性症状，影像学检查超声、CT、MRI表现不典型，组织学形态细胞形态、组织学亚型有不典型表现，因其不典型性给早期诊断带来挑战，临床需综合多种因素进一步检查以明确诊断并采取合适治疗措施。
临床表现方面的不典型表现
年龄与性别的影响：不同年龄和性别的患者，不典型胰腺癌的临床表现可能有所差异。例如，老年患者可能基础疾病较多，其不典型胰腺癌的腹痛症状可能不典型，表现为腹部隐痛、胀痛等，容易被忽视或与其他老年常见疾病的症状相混淆；而年轻患者的不典型表现可能又有其自身特点。女性患者的不典型胰腺癌在症状上可能与男性有所不同，但具体差异尚需进一步研究明确。
非特异性症状：不典型胰腺癌常出现非特异性的全身症状，如消瘦、乏力等，这些症状缺乏特异性，可能被误认为是其他慢性疾病引起的。例如，患者可能逐渐出现体重下降，但没有明显的腹痛、黄疸等典型胰腺癌的局部症状，容易导致延误诊断。部分患者还可能出现消化不良、食欲减退等症状，这些症状与胃炎、胃溃疡等疾病的症状相似，从而掩盖了胰腺病变的真相。
影像学检查方面的不典型特征
超声检查：在超声检查下，不典型胰腺癌可能表现为胰腺肿块的边界不清晰，或者肿块的回声与周围胰腺组织的回声差异不明显，容易被误诊为胰腺的良性病变或其他胰腺疾病。例如，可能表现为胰腺局部的回声稍增高，但这种改变不具有典型胰腺癌的特征性表现。
CT检查：不典型胰腺癌的CT表现可能多种多样。有的表现为胰腺局部的密度改变不典型，与周围组织的分界不清晰；或者增强扫描时的强化方式与典型胰腺癌不同，典型胰腺癌通常是动脉期明显强化，静脉期强化程度下降，但不典型胰腺癌可能强化程度不明显或强化方式不符合这一规律。对于磁共振成像（MRI）检查，不典型胰腺癌也可能存在类似情况，如胰腺病变的信号特点不典型，与周围正常胰腺组织的信号差异不显著等。
组织学形态方面的不典型表现
细胞形态：在显微镜下观察，不典型胰腺癌的细胞形态可能与典型胰腺癌有所不同。细胞的大小、形态、排列等可能不具有典型胰腺癌的典型特征，可能出现细胞分化相对较好，但仍具有恶性肿瘤细胞的一些特征，或者细胞的异型性表现不典型，容易被误认为是良性或交界性病变。例如，细胞的核分裂象可能不明显，或者细胞的核染色质分布不具有典型胰腺癌的特点等。
组织学亚型：不典型胰腺癌可能属于一些特殊的组织学亚型，这些亚型的形态学表现与常见的胰腺癌亚型不同，增加了诊断的难度。例如，可能出现黏液性非囊性胰腺癌等特殊亚型，其组织学特征与经典的导管腺癌等不同，需要病理医生具有丰富的经验才能准确诊断。
不典型胰腺癌由于其临床表现、影像学和组织学的不典型性，给早期诊断带来了挑战。在临床实践中，对于有可疑胰腺病变表现但又不符合典型胰腺癌特征的患者，需要综合考虑多种因素，进一步进行相关检查，如细针穿刺活检等，以明确诊断，从而及时采取合适的治疗措施。
