新生儿病理性黄疸的特点

来源:民福康

新生儿病理性黄疸具有出现时间早(出生24小时内,早产儿更提前)、黄疸程度重(胆红素值超正常范围且进展快)、持续时间长(足月儿超2周、早产儿超4周)、伴随症状多(精神状态改变及发热、贫血、肝脾肿大、大便颜色异常等)的特点。

一、出现时间特点

新生儿病理性黄疸出现时间较早,通常在出生后24小时内即可出现。这是因为病理性黄疸往往与一些病理因素相关,如新生儿溶血病等,这些因素导致胆红素生成过多,使得胆红素在出生早期就超过了正常的代谢范围而引发黄疸。对于早产儿等特殊人群,由于其肝脏等器官发育更不完善,出现病理性黄疸的时间可能相对更提前,且病情可能更严重,需要密切监测。

二、黄疸程度特点

1.胆红素值升高:血清胆红素水平超过一定数值,足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),且每日血清胆红素升高超过85μmol/L(5mg/dl)。这是因为病理性黄疸时,胆红素的产生与代谢失衡,导致血液中胆红素浓度异常升高。对于有溶血病史等特殊病史的新生儿,其胆红素升高的程度可能更为显著,需要更积极的干预措施。

2.黄疸进展快:黄疸在短时间内迅速加重,皮肤黄染的范围可迅速从面部向躯干、四肢蔓延,甚至手心、足底都出现明显黄染。这是由于病理因素导致胆红素生成速度远远超过了机体的代谢清除能力,使得黄疸进展速度加快。例如新生儿感染时,炎症反应可能影响胆红素的代谢途径,从而导致黄疸快速进展。

三、持续时间特点

1.足月儿持续时间长:足月儿病理性黄疸持续时间超过2周仍不消退,甚至会逐渐加重或消退后又复发。这是因为引起足月儿病理性黄疸的病因较为复杂,如胆道闭锁等先天性疾病,其黄疸消退往往不顺利。对于有先天性胆道发育异常病史的足月儿,需要高度警惕病理性黄疸的长期存在,并及时进行相关检查明确诊断。

2.早产儿持续时间更长:早产儿病理性黄疸持续时间超过4周仍未消退。早产儿本身各器官功能发育不成熟,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能更差,所以更容易出现病理性黄疸且持续时间长。对于早产儿,在出生后要密切监测黄疸情况,一旦发现黄疸持续时间过长,要积极查找病因并进行相应处理,以减少对早产儿生长发育可能产生的不良影响。

四、伴随症状特点

1.精神状态改变:患儿可能出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等表现。这是因为过高的胆红素可能透过血-脑屏障,对神经系统产生毒性作用,影响新生儿的神经功能,从而导致精神状态异常。对于有黄疸且出现精神状态改变的新生儿,必须立即进行评估和处理,防止胆红素脑病等严重并发症的发生。

2.其他伴随症状:如伴有发热、贫血、肝脾肿大、大便颜色异常等。发热可能提示新生儿存在感染等情况,感染是引起病理性黄疸的常见原因之一;贫血可能与溶血等因素有关,溶血会导致红细胞大量破坏,释放出大量胆红素;肝脾肿大可能提示肝脏或脾脏本身存在病变,影响胆红素的代谢;大便颜色异常如变白,可能提示胆道梗阻等疾病,胆道梗阻会阻碍胆红素的正常排泄,从而引发病理性黄疸。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
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