免疫组化通过抗原抗体反应显色确定组织细胞内抗原，阳性是显微镜下有特定染色信号，阴性需结合多因素判断，不同标志物有不同意义，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响免疫组化结果分析，特殊人群如孕妇检查需谨慎。
阳性与阴性判断：
阳性：在显微镜下可观察到特定的染色信号出现在细胞的相应部位。例如，某肿瘤组织中检测某种癌相关抗原呈阳性，提示该肿瘤可能具有相应抗原表现的生物学行为等。其意义与所检测的标志物相关，不同标志物阳性代表不同的生物学特性，如雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌患者可能从内分泌治疗中获益。
阴性：未出现特定的染色信号。但阴性结果也需要结合临床等多方面因素综合判断，比如某些情况下可能是抗原表达量极低未被检测到，或者样本处理等环节影响等。
不同标志物分析
癌基因相关标志物：如c-erbB-2，若呈过表达阳性，在乳腺癌等肿瘤中提示肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性强、预后可能较差等。在肺癌中c-erbB-2阳性也与肿瘤的恶性程度等相关。
抑癌基因相关标志物：p53基因突变型阳性常见于多种肿瘤，提示细胞增殖失控等。视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）阳性率下降或异常等可见于某些肿瘤，反映细胞周期调控异常。
血管生成相关标志物：血管内皮生长因子（VEGF）阳性表示肿瘤组织血管生成活跃，与肿瘤的生长、转移密切相关，VEGF阳性的肿瘤往往更易发生远处转移。
年龄因素影响：不同年龄组在免疫组化结果解读上可能有差异。例如儿童肿瘤与成人肿瘤的相关标志物表达谱不同，儿童白血病的某些免疫组化标志物表达特点与成人不同，在分析儿童免疫组化结果时要充分考虑儿童自身的生理病理特点，儿童处于生长发育阶段，一些肿瘤的生物学行为与成人有别，免疫组化标志物的意义需要结合儿童肿瘤的特定规律来判断。
性别因素影响：部分肿瘤的免疫组化标志物表达有性别差异。如乳腺癌中ER、孕激素受体（PR）的表达在女性不同生理阶段（如绝经前、绝经后）有差异，女性乳腺癌中ER、PR阳性率相对较高时内分泌治疗效果较好，而男性乳腺癌的免疫组化特点又有所不同，男性乳腺癌中HER-2过表达率等可能与女性有差异，分析时要考虑性别带来的差异。
生活方式影响：长期吸烟的肺癌患者与非吸烟肺癌患者的免疫组化结果可能有差异，吸烟相关肺癌的某些标志物表达可能不同，在分析肺癌患者免疫组化结果时需询问患者吸烟史等生活方式因素，因为生活方式可能影响肿瘤相关标志物的表达情况。
病史影响：有既往肿瘤病史的患者再次进行免疫组化检查时，结果分析要结合既往病史。例如既往有结肠癌病史的患者发生转移灶，免疫组化检查判断转移灶是否为结肠来源等，要对比既往结肠癌和当前转移灶的免疫组化标志物表达情况，若某些特定标志物在两者中表达一致则支持转移灶来源的判断。特殊人群如孕妇等进行免疫组化检查时要谨慎，因为一些染色剂等可能对胎儿有潜在影响，需严格评估检查的必要性和风险，在确保医疗需求的前提下，尽量选择对胎儿影响最小的检查方式和解读结果时充分考虑孕妇的特殊生理状态对免疫组化结果可能产生的极少量干扰等情况。
