小儿肺炎预防针主要包括肺炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，用于预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引发的肺炎，降低重症及死亡风险，不同疫苗针对的病原体及适用年龄存在差异，需遵循免疫接种程序。
一、小儿肺炎预防针的主要类型及适用病原体
1. 肺炎球菌疫苗（PCV）：预防肺炎链球菌引发的肺炎，肺炎链球菌是2岁以下儿童重症肺炎的首要致病菌，该疫苗通过刺激机体产生保护性抗体，降低肺炎球菌肺炎及相关侵袭性疾病风险。
2. 流感嗜血杆菌疫苗（Hib）：预防流感嗜血杆菌（b型）引发的肺炎，Hib是婴幼儿细菌性肺炎和脑膜炎的重要病原体，尤其在2月龄~5岁易感儿童中接种可显著减少感染风险。
二、不同疫苗的接种年龄与免疫程序
1. 肺炎球菌疫苗（PCV）：基础免疫通常为2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂，12~15月龄加强1剂；2~5岁未完成3剂基础免疫的儿童，根据免疫史补种1~2剂。早产儿按矫正月龄计算年龄，体重＜2kg婴儿首次接种建议在2月龄开始，具体以疫苗说明书及医生评估为准。
2. 流感嗜血杆菌疫苗（Hib）：基础免疫为2月龄、4月龄、6月龄各1剂，18月龄加强1剂；2月龄以下婴儿因母传抗体干扰，首次接种建议从2月龄开始，未完成全程免疫的5岁以下儿童需按免疫程序完成补种，部分地区将Hib疫苗纳入国家免疫规划，具体以当地接种政策为准。
三、疫苗的保护效力与循证依据
1. 肺炎球菌疫苗：完成PCV基础免疫后，儿童肺炎球菌肺炎发病率降低40%~80%，重症肺炎及肺炎球菌脑膜炎发生率下降50%~70%（《柳叶刀·儿童健康》2020年研究），对HIV感染、先天性心脏病等高危儿童保护效果更显著。
2. 流感嗜血杆菌疫苗：Hib疫苗接种后，Hib相关肺炎发病率下降90%以上，脑膜炎发生率下降80%~95%，免疫保护期可达5年以上（WHO 2021年全球免疫报告）。
四、接种后的注意事项及禁忌
1. 常见不良反应：接种后24小时内可能出现接种部位红肿、疼痛、低热（＜38℃），多数持续1~2天可自行缓解，无需特殊处理；若出现高热（≥38.5℃）或局部严重红肿，建议物理降温或及时就医。
2. 禁忌情况：对疫苗成分（如乳糖、明胶）严重过敏者禁用；急性感染期（如发热＞38.5℃、急性腹泻）暂缓接种，待症状缓解后再接种；免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗的儿童，需经儿科医生评估后决定是否接种。
五、特殊人群接种提示
1. 早产儿：出生体重＜2kg或胎龄＜37周的早产儿，按矫正月龄（实际月龄+（40-胎龄）周）完成接种，首次接种建议在矫正月龄2月龄开始，避免因月龄计算错误延误接种。
2. 基础疾病儿童：先天性心脏病、支气管肺疾病、哮喘等基础疾病儿童，接种前需儿科医生评估病情稳定性，哮喘患儿在急性发作期暂缓接种，病情控制稳定者可正常接种；有鸡蛋过敏史儿童，需确认疫苗成分中不含过敏原，必要时选择无卵蛋白疫苗。
3. 其他特殊情况：家族性高热惊厥史儿童接种后若出现发热，需加强观察，避免剧烈活动，适当补充水分，若高热持续超过3天需就医。
