帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤、肌强直、运动迟缓；非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁；医生通过详细病史采集、神经系统查体、辅助检查评估，老年人、有家族遗传易感性人群、高危人群需警惕相关症状，出现应及时就医以便早期诊治。
肌强直：患者会感觉肌肉僵硬，活动时阻力增加。可以通过检查肢体的屈伸来发现，如被动活动患者的肘关节时，会感觉到明显的铅管样强直，如果同时伴有震颤则会出现齿轮样强直。肌强直会影响患者的运动功能，导致动作迟缓、笨拙。
运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢。比如患者穿衣、扣纽扣、刷牙等精细动作变得缓慢困难，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小变慢，呈慌张步态。运动迟缓是帕金森病早期较为隐匿但重要的症状之一，早期可能只是患者自觉做事情比以前慢了，容易被忽视，但仔细观察能发现其运动速度和幅度的变化。
非运动症状方面
嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，甚至部分患者将嗅觉减退作为首发症状。研究发现，约90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，这是因为帕金森病的病理改变可能影响到了嗅觉相关的神经通路。例如，患者可能难以分辨常见的气味，如香水味、咖啡味等。
睡眠障碍：早期帕金森病患者可能出现睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现与梦境内容相关的动作，如拳打脚踢、奔跑等，这是由于帕金森病导致的神经调节异常影响了睡眠周期。
便秘：部分早期帕金森病患者会出现便秘的情况，这与帕金森病累及自主神经系统有关。自主神经系统功能紊乱会影响胃肠道的蠕动，导致排便困难。便秘可能在运动症状出现前数月甚至数年就已存在，是早期非运动症状的一个重要表现。
抑郁：早期帕金森病患者可能出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。这与帕金森病导致的大脑神经递质改变有关，如多巴胺能神经元受损影响了5-羟色胺等神经递质的平衡，从而引发情绪方面的异常。
医生评估方面
详细病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、发展过程、家族史等。对于有帕金森病家族史的人群，需要更加密切关注相关症状的出现。
神经系统查体：医生会进行全面的神经系统检查，包括对肢体震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状的详细评估，以及对嗅觉、自主神经功能、认知等非运动症状的检查。例如，通过“开-关”试验来评估患者对多巴胺能药物的反应等。
辅助检查：目前虽然没有特异性的实验室检查来确诊早期帕金森病，但可以借助一些辅助检查来排除其他类似疾病。如头颅磁共振成像（MRI）可以排除颅内其他病变导致的类似帕金森病的症状；经颅超声检查可能发现黑质部位的高回声，对辅助诊断有一定帮助。
对于老年人来说，由于随着年龄增长神经系统功能逐渐减退，更要留意上述症状的出现；对于有家族遗传易感性的人群，要定期进行自我健康监测；对于长期生活不规律、接触有毒有害物质等高危人群，也需要提高对早期帕金森病症状的警惕性。如果出现上述相关症状，应及时就医，以便早期发现、早期诊断帕金森病，为后续的治疗和管理争取良好的时机。
